Pléthysmographie

CAPACITES Capacité vitale CV = VT + VRI + VRE ≈ 4 à 4,5 L VT Capacité expiratoire CE = VT + VRE expiration VRE VR DONC • Volumes mobilisables: spiromètrie ▫ ▫ ▫ ▫ VT VRI VRE CV • Volumes non mobilisables: pléthysmographie ▫ VR ▫ CRF ▫ CPT LES DEBITS • Débit expiratoire de pointe: ▫ volume d’air mobilisé par vitesse maximale en moins de 120ms • Volume expiratoire maximal seconde VEMS ▫ Volume d’air mobilisé pendant la première seconde d’une expiration

représentent les éléments les plus nombreux dans le plasma sanguin. Ils sont composés à 33% par une protéine appelée hémoglobine. Les valeurs de ces mesures s’expriment en pourcentage. Les appareils de mesure fonctionnent selon deux principes : la pléthysmographie : qui utilise l’absorption des ondes lumineuses pour reproduire les ondes émises par le sang pulsatile ; et la spectrophotométrie : qui mesure l’absorption de certaines longueurs d’ondes de la lumière au travers de substances. L’appareil va

expiratoire maximal instantané mesuré à 75%, 50% et 25% de la capacité vitale forcée. VR : volume résiduel non mobilisable demeurant dans le thorax en fin d’expiration forcée. Il est mesuré par un test de dilution ( hélium ou azote) soit par pléthysmographie. Chez le sujet jeune, il est dépendant et limité par l’élasticité du thorax ; chez le sujet âgé, il est plus lié à l’oblitération des voies aériennes. La connaissance du VR est indispensable pour la définition directe chiffrée d’un syndrome restrictif

de la fonction pulmonaire, le seul inconvénient c’est que qu’il y a des bronches très obstruées, l’He mettra tellement de temps à distribuer donc il y aura une partie du volume qu’on ne pourra pas mesurer. Un autre méthode de mesure est la pléthysmographie, le principe c’est de mettre le patient dans une enceinte fermée et de faire des mouvements respiratoires sans faire d’échange avec l’extérieur. A partir de ce moment là on peut appliquer la relation PV = nRT. Les modifications de P qu’on

capable d ’effectuer des manoeuves forçées, la spirométrie et les courbes débit-volume sont possibles à obtenir. B. Chez l ’enfant de 3-6 ans: • les manœuvres forçées ne sont pas réalisables. • Mesure des résistances des voies aériennes par pléthysmographie Bibliographie. • Paediatr. Respir. Rev.2002Sep:The developpement of chidhood astma: lessons from the German mulllticentric allergy study. • Pediatrics 2000 Sep: Early Respiratory Infections and childhood asthma. • Thorax 2001Mar:Factors

respiratoires -Exploration Endoscopiques -Fibroscopie bronchique -thoracoscopie médicale (Talcage) - Corps étrangers -Explorations fonctionnelles respiratoires -Spiromètre -pléthysmographie (mesure du souffle dans une cabine) - teste de provocation bronchique -Gaz du sang -Epreuve d’effort cardio-respiratoire (VO2 max) -Exploration de la pathologie liée au milieu professionnel

possède une action hémodynamique se caractérisant par la diminution de la pression capillaire pulmonaire avant même l'apparition de toute diurèse, et par l'augmentation de la capacité de stockage du lit vasculaire veineux mise en évidence par pléthysmographie (ces propriétés ont été plus particulièrement étudiées par voie IV). Le furosémide traite toutes les formes de rétention hydrosodée avec une réponse proportionnelle à la dose. Le furosémide exerce une action antihypertensive qui résulte à la

(EMG) |Tonus musculaire, hypotonie. | |Muscles (menton et membres) |Bruxisme (grincement des dents inconscients). Mouvements périodiques. | |Pléthysmographie pénienne* |Erection, troubles organiques. | |Électro-oculogramme* (EOG) |Mouvements oculaires lents et rapides.

8 s) 2 – Coopération-Motivation minimale * Résistances des voies aériennes (dès 3 ans) * Test de Provocation bronchique (ou nasale) Volume Résiduel (VR) + CV = CPT (capacité pulmonaire totale) VR non mesuré par spirométrie et seulement par PLETHYSMOGRAPHIE Diagnostic de la « Restriction » Seule certitude: Diminution de Capacité Pulmonaire Totale (CPT) Expiration forcée « maximale » 100% VEMS (FEV1.0) Effort « dépendant » 75% DEMM75-25% Effort « indépendant CV « forcée » 50% 25% TEM

au cours de l'exercice - volume résiduel: volume de gaz qui reste dans les poumons après une expiration maximum (puisqu'il n'est pas mobilisable, il n'est pas mesuré directement à l'aide d'un spirometre, mais indirectement par dilution ou par pléthysmographie) Université Pierre et Marie Curie - 13 –sur 19 Faculté de Médecine Saint-Antoine - Physiologie Respiratoire PCEM 2 capacité vitale: totalité des volumes mobilisables, c'est-à-dire somme de volume courant + volume de réserve inspiratoire