Pneumothorax

Le Pneumothorax 1. Introduction 2. L’anatomie du pneumothorax. 3. La pathologie 4. Symptomes et tests. 5. La thérapie 6. Conclusion Le poumon droit comporte 3 lobes, le poumon gauche 2 lobes seulement en raison de la place nécessaire au coeur (voir anatomie du coeur). Les zones de séparation de ces lobes sont appelées scissures. Chaque poumon est enveloppé par la plèvre qui comporte un feuillet pariétal et un viscéral (accolé au

Pneumothorax Bréches (plévre viscérale) faisant communiquer l'espace pleural et les voies aériennes -> rétraction du poumon liées • soit à des blebs (cavités gazeuses intrapleurales formées par la rupture d'alvéoles sous-pleurales et de la LEI(limitente élastique interne) de la plèvre viscérale -> une suffusion d'air dans l'interstitium) • soit à des bulles d'emphysème sous-corticales (apex) • soit à une maladie pulmonaire sous-jacente (emphyséme panlobulaire :la totalité du

Pneumothorax Idiopathique Qu’est-ce que c’est ? Un pneumothorax est du à l’introduction d’un certain volume d’air entre les deux feuillets de la plèvre, membrane qui entoure les poumons. Les deux feuillets en question sont quasiment collés l’un à l’autre, il y en a un qui est situé contre la paroi du thorax, la plèvre pariétal, tandis que l’autre feuillet, la plèvre viscérale, est collé au poumon. L’air introduit entre les deux feuillets induit un décollement de la plèvre tout en repoussant

mettre en lien avec l'hématome sous-capsulaire de la rate, celle-ci ne nécessite pas d'intervention pour le moment. Des douleurs au niveau de la cage thoracique gauche à mettre en lien avec le pneumothorax qui est une épenchement d'air dans la cavité pleurale et les fractures de côtes 7, 8, 9 et 10. Le pneumothorax a surement été causé suite aux fractures de cotes. Ce dernier est traité avec le drain thoracique qui est mis en aspiration jusqu'à ce que l'air soit retiré totalement. Suite à la douleur

préférable à celle d’aiguilles intra-musculaires car ils permettent l’évacuation de l’épanchement sans risque blesser le poumon sous-jacent. Les complications sont exceptionnelles lorsque les règles techniques sont respectées (hématomes sous-cutanés, pneumothorax). L’analyse du liquide pleural est déterminante pour le diagnostic. Selon l’aspect macroscopique, on distingue : les liquides  citrins (jaunes, translucides) ; séro-hématiques (rosés) ; hémorragiques (rouges foncés) ; purulents (jaunes opaques

médico-chirurgicale : Mené par l’urgentiste ou l’anesthésiste réanimateur en présence de l’équipe chirurgicale, le bilan évalue les 3 principales fonctions vitales et traite les détresses immédiatement Drainage thoracique d’un hémothorax ou d’un pneumothorax suffocant (cf Fig 8.) Laparotomie d’hémostase d’un saignement intra-abdominal (lésion de rate ou du foie) Trou de trépan pour évacuation d’un hématome extra-dural aigu (en théorie réalisable par n’importe quel chirurgien non spécialisé… en pratique

...................... 15 iv\ La détresse respiratoire idiopathique (retard de résorption) : ............................................................................................................................................. 17 v\ Le pneumothorax : ................................................................................................................................................................................................................. 18 vi\ L'infection pulmonaire (alvéolite

pulmonaire : • Syndrome alvéolaire (contour flou) • Cavité nette, ovalaire • Niveau hydro-aérique 3- Hyperclartés • Cerclées : bulles • Diffuses : emphysème • Localisées : trappage Inspir => Expir SYNDROME PLEURAL Epanchement gazeux PNEUMOTHORAX De la grande cavité • visualisation de la plèvre viscérale • disparition des vaisseaux au delà => hyperclarté ++ au sommet Douleur brutale au niveau de l ’épaule droite INSPIR EXPIR Petite abondance • au niveau de l ’apex • debout

pulmonaire et systémique. - Complications : œdème pulmonaire lésionnel ● Pneumothorax - Définition : Le pneumothorax se définit comme un épanchement (déversement ou écoulement) d'air dans la cavité pleurale. Cette poche d'air se trouve donc entre la face interne de la cage thoracique et la face externe du poumon qui ne se trouve alors plus au contact de la cage thoracique. - Mécanisme lésionnel : Le pneumothorax spontané se constitue sans cause évidente : il est dit idiopathique. Il se voit

Anti-inflammatoire corticoïde - Bronchodilatateur - Aérosolthérapie (ventoline) - Désensibilisation du sujet allergique Bronchite => Atteinte des bronches Pneumonie => Atteinte des poumons II. Les pathologies de la plèvre 1. Le pneumothorax (PNO) Epanchement d'air entre les poumons et la plèvre, peut compliquer un asthme, une pneumonie, un cancer bronchique et provoquer un soin ou un traitement médical Signes cliniques : - Douleur thoracique brutale " coup de poignard" - Dyspnée