Ponction lombaire

ou de méningoencéphalite 1.5 Décrire les arguments diagnostiques d’une méningite lymphocytaire aiguë bénigne 1.6 Citer les principales complications à distance des méningites et encéphalites 2. Objectifs pratiques 2.1 Réaliser une ponction lombaire 2.2 Chez des patients réels ou simulés atteints de méningite ou de méningoencéphalite : * conduire l’examen clinique * interpréter les résultats du LCR et orienter le diagnostic en fonction de ces données * prescrire l’antibiothérapie

établir un diagnostic * L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'examen complémentaire de premier choix, car il est très sensible. Cet outil diagnostique prend des images très détaillées du cerveau et de la moelle épinière. * La ponction lombaire permet de prélever une infime quantité de liquide céphalo-rachidien (LCR), un fluide qui circule autour du cerveau et dans la moelle épinière. Elle est pratiquée si l'IRM est insuffisante. Dans le LCR, les médecins pourront déceler des anticorps

et l’enfant, le sujet âgé, en cas de maladie associée (diabète, cancer, infection au VIH, pathologies sous-jacentes susceptibles de se décompenser...), affection nosocomiale, enfin si le diagnostic est porté tardivement. 4. La ponction lombaire La ponction lombaire confirme le diagnostic de méningite. Elle devra être précédée systématiquement d’un scanner cérébral en cas de signes de focalisation ou d’HTIC, de troubles de la conscience, de convulsions, d’un oedème papillaire au fond d’oeil

cérébral et d'une ponction lombaire en urgence, on détecte un LCR (liquide céphalo rachidien) purulent. Le patient présente tous les signes cliniques d'une méningite: donc le médecin fait tous les examens complémentaires pour confirmer la pathologie. Ces examens ont aussi permis de confirmer la méningite, et d'écarter une autre cause neurologique éventuelle (dûe à une chute à vélo): c'est un diagnostic différenciel. Donc mise en place d'une thérapeutique: une ponction lombaire pour voir si le LCR

 LES DIFFERENTS TRAITEMENTS DE LA LEUCEMIE CHEZ L’ENFANT I- Traitement des leucémies aigues lymphoblastiques (LAL) Pour vérifier que le système nerveux central n’est pas atteint, les médecins procèdent à une ponction lombaire : examen réalisé sous anesthésie locale. A l’aide d’une grosse seringue on recueille dans le dos de l’enfant, entre deux vertèbres, le liquide céphalo-rachidien (LCR), ou liquide cérébro-spinal dans la cavité subarachnoïdienne. Ensuite, on administre au malade

Traumatisme Cranien , Coma Ponction lombaire: On introduit une aiguilles dans l’espace sous-arachnoïdien entre la 3ième et 4ième. Avant l’intervention: * Obtenir un consentement * Expliquer l’intervention (froid au moment désinfecter, piqûre etc) * Vérifiez si questions ou fausses idées, rassurer, aiguille n’atteint pas moelle. Pas de paralysie. * Uriner avant Pendant l’intervention: * Couché sur le côté bord du lit, dos vers le médecin, fléchit les jambes * Placer un

bien sèche (éviter la macération) * Transmission écrite et/ou orale 7- Quel est le but d une ponction lombaire ? Et le rôle de l aide soignante lors d une ponction. C est un examen médical consistant à recueillir le liquide céphalo-rachidien (LCR), ou liquide cérébro-spinal dans la cavité su arachnoïdienne par une ponction dans le dos, entre deux vertèbres. Le rôle de l aide soignante lors d une ponction est de : * Prévenir le patient, * Se laver les mains avant et après l intervention,

de trouver l’emplacement exact des cellules souches dans un organe. On rejoint l’organe cible grâce à un cathéter que l’on fait entrer par l’aine. - Administration intrathécale par ponction lombaire : on injecte les cellules souches dans le canal de la moelle épinière et du canal rachidien, au niveau des lombaires, pour rejoindre le liquide céphalorachidien, pour qu’ainsi les cellules souches s’y mélangent. Elle permet le traitement de maladies neurologiques. - Injection directe dans la zone-cible

méningite, le médecin va commencer par un "intérrogatoire médicale" qui permettent de préciser le mode d'aparition et son contexte. Afin de determiner l'origine de la bactérie, le medecin prescrira des examens médicaux complémentaires comme la ponction lombaire qui est indispensable, et une hospitalisation en urgence peut-être nécessaire.

choisies :  Gastroentérite chez l’enfant et chez la personne âgée  Méningite bactérienne  Sepsis chez un patient atteint d’une infection urinaire  Tuberculose Examens bactériologiques à étudier dans les situations : Hémoculture Ponction lombaire Bandelette urinaire ECBU ECBC BK tubage Coproculture Examens biologiques autres : CRP VS NFS commentaires