Pose Aiguille De Huber

générales Pose, dépose aiguille Huber, pansement… Protocole Antisepsie des mains avant SHA + + + + Tenues de protection [5] - IDE : masque + gants stériles - Patient : masque Limiter et regrouper les manipulations [1-2] Précautions essentielles Traçabilité + + + Carnet de surveillance toute manipulation [1-3] Existence de protocoles Protocole Pose de l'aiguille de Huber Pansement Gestion des tubulures Administration d'un traitement Prélèvements de Sang sur CCI Retrait de l'aiguille de Huber Entretien

Analyse de pratique Demande : L’analyse qui suit s’agit d’une pose d’une aiguille de Huber dans une chambre implantable percutanée dite « C.I.P », chez une femme de 49 ans. Nous l’appellerons Madame M. Cette dernière était hospitalisée en centre de lutte contre le cancer. Information(s) : Tout d’abord, avant d’effectuer un tel soin, quelques données sont à connaitre. Dans un premier temps, savoir qu’une chambre implantable percutanée ou « C.I.P », est un cathéter central sans émergence

PRATIQUE SEMESTRE 5 STAGE 2 Description complète de la situation : La situation se déroule dans le service de médecine interne unité 28 à l’hôpital St André. Je me rends en chambre 25 pour prévenir Mr DE. que je viendrais lui poser son aiguille de Huber pour que l’on puisse débuter sa cure de chimiothérapie. Mr DE âgé de 65 ans est connu pour un lymphome B folliculaire, il est connu du service et vient régulièrement pour sa cure de chimiothérapie. Je quitte la chambre en lui disant que je

gant stérile. Pour le rinçage du PAC: une seringue d'un volume de 20 ml (car risque de surpression si la seringue est inférieure) et 2 ampoules d'eau pour préparation injectable. Une aiguille huber de quelle taille? Elle me répond noire. Pour l'élimination des déchets: sac poubelle dasri et un collecteur à aiguille. On emmène notre chariot jusque devant la chambre. Elle change le soluté arrête l'alimentation et change de tubulure et de rampe. On installe le patient, monte le lit pour notre confort

concernés : o Médecins o IDE des services de soins d’adultes 3- Référentiels o Lettre circulaire DH EM1, n°96-6225 du 28 octobre 1996, relative à la sécurité des dispositifs médicaux. Utilisation des chambres à cathéter implantables et des aiguilles o Evaluation de la qualité de l’utilisation et de la surveillance des chambres à cathéter implantables, ANAES décembre 2000 o Recommandations pour la réduction du risque infectieux lié aux chambres à cathéter implantables CCLIN Sud-ouest 2001

Définitions : Aiguille de Hüber : Type spécial d'aiguille dont l'objectif est d'éviter le carottage des septums de C.I.P.. L'aiguille de Huber est un instrument creux, cylindrique, biseauté dans le profil de l'aiguille d'un bord et monté d'un système Luer-Lock® pour éviter toute désadaptation du montage extérieur d'injection. Elles comportent un biseau tangentiel pour ne pas endommager la membrane en silicone du cathéter Gripper : Une aiguille GRIPPER, (pour la pose de perfusion) Il

Risque d’embolie gazeuse : Toujours travailler avec du matériel purgé. Toujours manipuler en système clos. Prendre systématiquement des seringues à pas de vis. Règles de manipulation de la chambre implantable Toujours utiliser une aiguille à pointe de Huber : biseau tangentiel afin d'éviter d'enlever une carotte du septum de la chambre implantable. Utiliser une seringue à verrou : évite les problèmes d'étanchéité. Utiliser une seringue supérieur ou égale à 10 ml : pour ne pas exercer une

permet de pratiquer des injections médicamenteuses, ou une alimentation parentérale, et ainsi préserver le système veineux périphérique qui est fragilisé. Il s'agit aussi d'un confort pour le malade. Cette chambre implantable est doté d'une aiguille de HUBER avec un prolongateur auquel est rajouté un robinet 3 voies. Ce dispositif est changé tous les 7 jours. Lorsque j'arrive chez la patiente, et après avoir pris des nouvelles de cette dernière, je prépare le matériel nécessaire à la réalisation

ganglionnaire sus et sous diaphragmatique avec une atteinte ORL, SUVmax ORL Surveillance des complications la maladie surveillance des paramètres vitaux Surveillance grâce au bilan sanguin pour la surveillance hépatique? NFS EPP, lymphocytes… Pose d’une aiguille de HUBER pour l’administration du ttt. Bonne tolérance de la chimiothérapie .à 23 LBDGC non GC BCL2+, de stade IV, IPI 3 ( âge LDH, stade), CNS IPI intermédiaire Porteuse d'une CIP droite. Administration de la prémédication pour éviter les risques

> voie veineuse périphérique : veine périphérique. Ex chambre de chimiothérapie (aiguille de Huber). Voies veineuse centrale : - Avantages : utilisation à long terme (chimio, nutrition parentérale). Plsr lumières. Administration possible de solutés hypertoniques, concentrés et grd volumes. - Inconvénients : compétences et tps pour insertion. Soins d'entretien importants. Risque infectieux et liés à la pose. Inconfort. Coût. Voies veineuses périphérique : - Avantages : simple, coût faible