Purpura

précoce. • Bactéricide. • Intraveineuse et à Doses élèves. • Bonne Diffusion dans les méninges: assurant de bonnes concentrations dans le LCR. vice des Maladies Épidémiques Antibiothérapie • Antibiothérapie urgente • dès constatation LCR trouble ou purpura extensif. • Parfois à domicile ou lors prise en charge SAMU. vice des Maladies Épidémiques Degré d’urgence de l’antibiothérapie vice des Maladies Épidémiques vice des Maladies Épidémiques Recommandation • L’ antibiothérapie doit être administrée

neutrophile liée à une démargination des PNN Indications de l’hémogramme : 1) Signes généraux évoquant une diminution d’une ou plusieurs lignées sanguines : Syndrome anémique : pâleur et/ou signes d’anoxie (palpitations, dyspnée…) Syndrome hémorragique : purpura, ecchymoses ou hématomes anormaux Syndrome infectieux inexpliqué, persistant, récidivant ou grave Une altération de l’état général : asthénie, anorexie, amaigrissement, fièvre… 2) Des signes évoquant une augmentation d’une ou pluseurs lignées sanguines :

inflammation des méninges. Invasion bactérienne fièvre, abattement, somnolent, teint terreux. Ponction lombaire pour mettre en évidence présence ou non de bactéries. Apparition de purpura qu'il faut savoir observer et reconnaître. Fulgurant, engage le pronostic vital et séquelles importantes. Traitement d'emblée dès qu'il y a purpura pr éviter les complications. Vaccination pr prévenir des méningites bactériennes. • Encéphalopathies chroniques ensemble des pathologies liées à des lésions cérébrales

et déplasmatisés contiennent moins de 0,5 g de protéines et sont pauvres en plaquettes. Les indications sont rares : * Patients intolérants aux protéines plasmatiques (antécédents de réaction transfusionnelle anaphylactique) * Antécédents de purpura post-transfusionnel Cryoconservation : Elle permet la conservation au long cours de concentrés de globules rouges . Les indications concernent les patients de phénotype érythrocytaire rare ou présentant de multiples anticorps anti-érythrocyte (poly-immunisés)

. Signes de gravité devant un tableau de méningite ou de méningo-encéphalite Au cours d’une méningite les signes d’encéphalite constituent un signe de gravité. On tiendra compte notamment : - d’un purpura extensif. - de l’aggravation progressive du coma avec l’apparition de signes traduisant une souffrance à l’étage mésencéphalique ; - de troubles respiratoires : rythme de Cheynes Stokes, pauses respiratoires, encombrement bronchopulmonaire, insuffisance respiratoire (cyanose due à l’hypoxie

standardiser. Un hémogramme doit être pratiqué devant : Des signes évoquant une diminution d'une ou plusieurs lignées sanguines : ○ ● Syndrome anémique : pâleur et/ou signes d'anoxie (palpitations, dyspnée…) (Figure 2) Syndrome hémorragique aigu, purpura, ecchymoses ou hématomes anormaux… Syndrome infectieux inexpliqué, persistant, récidivant ou grave. ○ ○ Figure 2 ● Une atteinte de l'état général : asthénie, anorexie, amaigrissement, fièvre au long cours, douleurs osseuses… ●

Koch, Streptocoque B, Escherichia coli et Listeria monocytogenes (chez l'enfant), staphylocoque doré (dans le cadre d'un infection contractée en milieu hospitalier, après un geste opératoire notamment). Signes qui doivent alerter Purpura nécrotique ou « purpura fulminans » : lésion hémorragique cutanée manifestée par des taches sur la peau de pigmentation pourpre ou violacée, fièvre mal supportée, troubles respiratoires, gêne à la lumière (sensibilité excessive), malaise général, mains et

ans : FRCV… Céphalées : antalgiques AVP, TC, HED, HSD : TDM (il a existé une brèche, ça peut sans doute recommencer) ; méningite aussi sur la brèche. Fièvre : hémocultures, PL ! Nuque raide : syndrome méningé, PL hors CI, isolement, recherche purpura, entourage, déclaration, méningite, tous ces mots qui m’arrivent et que j’écris parce que je n’ai plus de super moyen mnémotechnique comme avant… 1. Quel diagnostic ? Quels arguments ? Méningite aiguë bactérienne sur une brèche méningée Antécédent

évoluer vers une atteinte de l’œil (kératite) et la perte de la vue. - Des douleurs abdominales avec diarrhée et une atteinte hépatique et rénale peuvent apparaître. - Les complications neurologiques (encéphalites) sont de mauvais pronostic - Un purpura thrombopénique La rougeole comporte également un risque plus élevé pour les femmes enceintes et les personnes immuno-déprimées. Comment se soigner ? L’isolement est de rigueur. Le repos est conseillé. Il n’existe pas de traitement spécifique de

symptômes comprennent alors : amaigrissement, anorexie, douleurs musculaires et articulaires, faible fièvre. Quand l’infection progresse très vite, c’est une endocardite infectieuse aiguë. Les symptômes sont : fortes fièvres, frissons, essoufflement, purpura (minuscules tâches de sang sur la peau). Eléments favorisants l’apparition de cette infection : Grossesse, diabète, antécédent de consommation de drogue en intraveineuse, antécédent de fièvre rhumatismale ou rhumatisme cardiaque, prothèses valvulaires