Rachianesthésie

Radi Radic Radio Rago Rami Rect Colonne vertébrale Epine dorsale Radius Racine nerveuse Rayon Grain de raisin Branche Rectum Rén Respirat Réticul Rétin Rhabdo Rhéo Rein Respiration Filet / réseau Rétine Raie / strie / strié Ecoulement Rachis Rachianesthésie Radiculaire Radiographie Ramification Rectocèle Rectorragie Glande surrénale Réticulaire Rhino Nez Rhizo Rhodo Rhoncho Rhumat Rhyti Ros Rotul Rubé Rubig Rup Rhythm Racine Rose (couleur) Ronflement Rhumatisme Ride Rose (couleur) Rotule Rouge

effectué : consultation auprès d’un anesthésiste et d’un cardiologue, prise de sang, radiographie spécifique permettant de mesurer les dimensions de la prothèse nécessaire. La pose de la prothèse de hanche a lieu sous anesthésie générale ou rachianesthésie. L’intervention dure 1h à 1h30. Une incision est pratiquée au niveau de la cuisse, puis les différentes zones musculaires, nerveuses et tendineuses sont délicatement écartées (et de moins en moins sectionnées, comme c’était le cas auparavant)

partie du corps. Bloc plexique :  l'anesthésie du territoire d'un gros nerf par une infiltration locale de 10 ml de lidocaine à 0,5 ou 1% à proximité du nerf (bras, avant-bras, région vulvaire lors de l `accouchement). Rachianesthésie ou anesthésie rachidienne :  est celle qui se donne au niveau du  canal rachidien  dans l'espace situé entre les troisièmes et quatrièmes vertèbres lombaires, ou entre les quatrièmes et cinquièmes vertèbres

Raucoulès-Aimé « Quelles techniques d’anesthésie pour l’opéré ambulatoire ? l’anesthésie générale » Actes des Journées d’Enseignement PostUniversitaire d’Anesthésie et de Réanimation, Paris, mars 2008 (www.jepu.net) 79. M. Gentili, A. Deleuze « Rachianesthésie et chirurgie ambulatoire » Actes des Journées d’Enseignement Post-Universitaire d’Anesthésie et de Réanimation, Paris, mars 2008 (www.jepu.net) - 107 - 80. M. Gentili, N. Vialles, J. Ripart, E. Viel «Analgésie de l’opéré ambulatoire : efficacité

vaisseaux, lieu d’injection pour les anesthésies « péridurales » ; – l’espace sous-dural entre la dure-mère et l’arachnoïde ; – l’espace sous-arachnoïdien entre l’arachnoïde et la pie-mère, rempli de LCR et lieu des ponctions lombaires et des rachianesthésies. En coupe transversale, on distingue, - au centre, le canal de l’épendyme prolongeant le système ventriculaire cérébral ; - puis autour, la substance grise (corps neuronaux), en forme de H, avec ses 3 cornes : antérieure/motrice, moyenne/autonome

interscalénique,axillaire pour la chirurgie de l’épaule, du coude, du poignet) ou inférieur (crural, poplité, sciatique, iliofémoral pour la chirurgie du genou et du pied), également les blocs intercostaux et les blocs abdominaux, • centrales : rachianesthésie ou en post-opératoire analgésie péridurale. Un relais antalgique doit être envisagé à la suite de ces techniques, sachant qu’il est difficile de prévoir le délai entre l’arrêt de ce type d’analgésie et la réapparition de la douleur. 101 En

l’anesthésique au voisinage d’un gros tronc nerveux détermine l’anesthésie de la région innervée, située en aval. Cette modalité est appelée anesthésie tronculaire. L’injection de l’anesthésique local dans les espaces sous-arachnoïdiens, dénommée rachianesthésie, permet d’atteindre la racine des nerfs rachidiens. On place l’aiguille dans le 3e espace intervertébral lombaire, ce qui conduit à l’anesthésie du petit bassin par atteinte des nerfs de la queue de cheval. Pour éviter que la solution d’anesthésique

Préparation et pose d’un cathéter péridural R135 avant la pose d’un cathéter péridural, réaliser une préparation cutanée (détersion, rinçage, séchage, anti- sepsie en respectant le séchage spontané de l’antiseptique). réaliser la péridurale ou la rachianesthésie dans les conditions d’asepsie chirurgicale (désinfection chirurgicale des mains, habillage chirurgical, gants stériles, port de masque chirurgical). • Accouchement eutocique R136 réaliser une antisepsie de la région périnéale puis anale ; si la

00 529,20 529,20 480,00 170,50 234,70 152,80 484,10 235,20 123,90 123,90 55,00 38,80 PERIANEST 0,5% 6118001020041 6118001020034 6118001020638 6118001230150 6118001150311 BUPIVACAINE BUPIVACAINE MERCK 0,50 % BUPIVACAINE MERCK RACHIANESTHESIE MARCAINE RACHIANESTHESIE BUPIVACAINE AGUETTANT 5MG/ML TEMGESIC 6118001150304 SOLUTION INJECTABLE à 0.5 % ANESTHESIQUE LOCOREGIONAL ANESTHESIQUE LOCOREGIONAL ANESTHESIQUE LOCOREGIONAL ANESTHESIQUE LOCOREGIONAL ANESTHESIQUE LOCOREGIONAL ANALGESIQUE OPIOIDE

25% avec ou sans adrénaline au 1/200000 sans dépasser 100mg • L'installation de l'anesthésie demande 5 à 15mn • et dure 2h Pour l'anesthésie de surface: on utilise 1ml de solution de 1 à 2% Aux USA ; c'est l'anesthésique le plus employé pour la rachianesthésie III.B. Les amides III.B.a.Lidocaïne C'est un amide, • Pour l'anesthésie par infiltration, on utilise 2 à 60ml de solution de 0.5 à 2% avec adrénaline au 1/200000 ou sans adrénaline - L'installation est rapide et dure de 1 à 1h 30 mais de 2h avec