Rectum

[J1]Cancer du rectum ŽpidŽmiologie - anatomopathologie - diagnostic - Žvolution - principes du traitement - prŽvention Pr. J. FAIVRE, chef de service service de gastro-entŽrologie, registre des tumeurs digestives (Žquipe associŽe INSERM-DGS) facultŽ de mŽdecine - Dijon [J75]Ce qu'il faut comprendre... [J16]EPIDEMIOLOGIE Incidence Les donnŽes des registres de cancers en France permettent d'estimer ˆ 10 000 le nombre annuel de nouveaux cas. - La France se situe parmi les rŽgions

appelées plexus de Meissner et d'Auerbach. Cette maladie, qui se manifeste essentiellement chez les nouveau-nés et chez les nourrissons entre 3 et 5 mois, atteint le côlon (gros intestin), le sigmoïde (dernière partie du colon, précédant le rectum) ou le rectum (segment situé entre le côlon et l'anus). Sa fréquence est d'environ 1 cas pour 5000 naissances et est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Elle survient pendant la grossesse et traduit une malformation embryologique : en effet

du rectum qui s’apparente à la maladie de Crohn. Si la maladie de Crohn peut se déclarer n’importe où dans le tube digestif et atteindre les tissus en profondeur, la colite ulcéreuse est une atteinte superficielle de la muqueuse du côlon et du rectum (voir schéma). Elle porte aussi le nom de rectocolite hémorragique. On distingue 4 formes de colite ulcéreuse, selon l’étendue de la maladie : * la rectite ulcéreuse, qui se limite au rectum; * la proctosigmoïdite, qui touche le rectum et le

12. Urètre 13. Vessie 14. Uretère 2. appareil urinaire = 12 à 14 Appareil reproducteur= 1 à 11 1. trompe utérine 2. ovaire 3. utérus 4. vagin 5. symphyse pubienne 6. vessie 7. urètre 8. méat urétral 9. anus/ rectum 10. canal anal 11. rectum 2. 1 à 4= appareil de reproduction 5 à 8= appareil urinaire 9 à 11= appareil digestif 1. ligament large 2. ligament ovarien 3. l’isthme 4. utérus 5. la trompe 6. la trompe 7. ampoule 8. pavillon à frange 9.

pour la défécation et un autre utilisé à la fois pour la miction et la reproduction. Chez l'être humain, l' anus est l’orifice par lequel le rectum (partie terminale du gros intestin ou côlon), abouche à l’extérieur du corps. L’anus est doté de sphincters lui permettant, en temps normal, de rester fermé et de garder les matières fécales à l’intérieur du rectum. Il s’ouvre lors de la défécation. Chez l'humain, le nouveau né ne contrôle pas son sphincter anal. Ce contrôle fait l'objet d'un apprentissage

 dépistage systématique pour un bilan de santé.(surtout en pré anésthésie générale) TR Dans le cadre diagnostique, le toucher rectal peut être indiqué en cas de : rectorragies, méléna ou anémie ferriprive pour rechercher du sang ou une lésion du rectum ou du canal anal ; constipation pour rechercher un fécalome ; incontinence anale pour rechercher le tonus et la contraction des sphincters ; troubles mictionnels pour rechercher une hypertrophie prostatique, une prostatite, un fécalome ; douleur

et le conduit déférent occupe la partie moyenne du pelvis. L’étage moyen du pelvis est l’étage caractérisé par l’appareil génital.  Situation par rapport au compartiment digestif Le rectum présente une angulation à sa partie inférieure qui est …. . … qui fait jonction avec le canal anal. La partie terminale du rectum est renflée en ampoule rectale. E. Péritoine La cavité pelvienne est séparée de la cavité abdominale par le péritoine. Le péritoine est complètement fermé. Il va isoler en situation

anormale de selles très dures dans le rectum. SYMPTOMES : Ces selles fortement déshydratées sont très difficile à éliminer et forment ce qu'ont peut considérer comme un bouchon. S'ensuit une constipation souvent extrêment douloureuse. CAUSES : Le fécalomeest fréquent en cas d'alitement prolongé ou de troubles nerveux empêchant d'aller à la selle. Lavement normacol C'est un laxatif administré par voie rectale. Il ramollit les selles et déclenche une contraction du rectum qui permet leur évacuation. Il est

U.E 2.9 : Processus tumoraux S.5 30.09.14 CM Cancer côlon – rectum Cancer digestif = 14 des cancers. 14 000 nouveaux cas. Espérance de vie à 5 ans. Prise en charge  3 axes : Prévention Dépistage Traitement Tous les polypes bénins ne se transforment pas en cancer. Outil diagnostique : endoscope  voir polype  biopsie  examen cytologique histologique. Tumeur fréquente, grave, couteuse, lésions précancéreuses. Cibles de dépistage (à savoir +++ !) 3 niveaux de risque : A risque très élevé (génétique :

suc pancréatique et les enzymes afin des les transformer en nutriments assimilables VII. Le colon -Composé de plusieurs segments : • Caecum • L’appendice • Le côlon ascendant • Le côlon descendant • Le côlon transverse • Le côlon sigmoïde • Le rectum (ampoule rectale et canal anal) -Histologie : --Structure semblable aux autres organes du tube digestif --Muqueuse épaisse avec de nombreuses cellules à mucus 6 -Rôles : • Moteur : --Brassage et propulsion par des contractions australes --Mouvements