Rythme sinusal

ces termes) . Le taux de potassium doit être très rigoureusement normal. Arrêt de la digitaline une quinzaine de jours avant ou de la digoxine 5 jours avant. Un électrocardiogramme sera pratiqué quelques heures après pour vérifier le rythme sinusal cardiaque. Par ailleurs, un traitement par médication antiarythminque sera institué pour éviter la récidive de la fibrillation auriculaire. En général, l'hospitalisation pourra être prolongée 24 ou 48 heures pour constater électrocardiographiquement

constituent un tissu spécialisé au sein de la masse cardiaque ; il s’agit du tissu nodal II- DISPOSITION ANATOMIQUE DU TISSU NODAL : Les cellules spécifiques du tissu nodal sont regroupées soit en amas cellulaires ou en nœuds ou en faisceaux. A-Nœud sinusal de Keith et Flack : Il est situé dans la paroi externe de l’oreillette droite dans l’épicarde, à l’abouchement de la veine cave supérieure il mesure environ 1cm de long, de ces pôles partent plusieurs faisceaux qui cheminent à travers l’oreillette

leur souffrance (douleur ressentie) et peut aboutir à leur mort (cicatrice de l'infarctus qui persistera habituellement). La zone « infarcie » ne se contractera plus correctement. Electriquement, l’influx démarre au niveau des oreillettes ( nœud sinusal ) puis va ralentir lors du passage vers les ventricules ( nœud auriculo-ventriculaire ou atrio-ventriculaire ) et enfin va diffuser dans les ventricules par les branches du réseau de Purkinje. Musculairement, cela se traduit par la contraction des

La contraction de tout muscle s’accompagne de modifications électriques appelées dépolarisations. On peut déceler ces modifications par des électrodes fixées à la surface du corps Rythme sinusal : rythme au cours duquel l’activation électrique début dans le nœud sino-articulaire ( oreillette droite ). C’est le rythme cardiaque normal. Dérivation : image électrique du cœur. Rappels électro-physiologiques Ce schéma ne se retrouve pas dans tous les ECG mais seulement en D1 ST important notamment

transmission rapide d'un potentiel d'action. La transmission est par contre plus lente entre les cellules nodales. • Ce sont les cellules du nœud sinusal qui sont capables de se contracter le plus souvent : 100 à 110 fois par minute, ce sont donc elles qui imposent leur rythme aux autres cellules. On appelle le potentiel des cellules du nœud sinusal le potentiel pacemaker. En effet, les cellules du nœud septal seules se contractent environ 50 fois par minute, celles du faisceau de His environ 40 fois

septums : -entre les 2 ventricules : septum inter-ventriculaire -entre les 2 atriums : septum inter-atriale -entre A et V : septum atrio-ventriculaire. De haut en bas du bord latéral droit, il y a : -orifice de la veine cave supérieure -le nœud sinusal -le Limbe de Vieussens : relief en forme de point d’interrogation, vestige du trou de bodal (lorsque l’on était dans le ventre de notre mère, nos poumons n’étaient pas fonctionnels, il n’y avait donc pas de petite circulation, donc l’apport en dioxygène

ventricules. Les tonus orthosympathiques, parasympathiques, et les inhibiteurs du canal sodique influenceront la pente de dépolarisation spontanée. Les centres d'automatismes ont des fréquences de dépolarisation différentes : 60 à 100/min. pour le noeud sinusal, 40 à 60/min. pour le faisceau de His, 20 à 40/min. pour le réseau de Purkinje.        Les dérivations d'un électrocardiogramme       Les dérivations frontales ou dérivations des membres : Le corps humain étant conducteur, si l'on place des électrodes

autonome) soit sympathique (noradrenaline) soit parasympathique ( ach) Caractéristiques de contraction: involontaire, lente, rythmé, puissante sous forme d'ondes péristaltisme. ~ Le muscle cardiaque, myocarde: ce trouve dans la paroi du cœur, au milieu C'est un Muscle strié. Dépend du SNA via le nœud sinusal ( pacemaker physiologique situe dans le myocarde. Le nœud sinusal est influencé par le sympathique et le parasympathique. Caractéristique de contraction: involontaire, rapide, rythmée et puissant

douloureux. • Tracé parasité : vérifier les branchements et recommencer. Surveillances et évaluations Quand il est normal, l'ECG est dit à rythme sinusal, il présente différentes périodes électriques. L'onde P • Dépolarisation des oreillettes (systole auriculaire = contraction des oreillettes) : onde de dépolarisation s'étendant du noeud sinusal à travers les oreillettes : traduit l'activité du nœud de Keith et Flack. • Habituellement de 0.08 à 0.1 seconde. L'espace PR ou espace PQ •

Réseau électrique  Impulsion électrique du cœur née dans le noeud sinusal ( petite structure musculaire qui déclenche la contraction du cœur)qui se trouve au sommet de l’OD (très proche de la veine cave sup). L’activité de ce nœud sinusal est modulée par le système nerveux autonome pour l’accélérer ou le décélérer  L’impulsion électrique se fait par conduction et diffusion. L’impulsion étant donnée dans le nœud sinusal, elle va suivre les voies de conduction qui vont le mené au nœud auriculoventriculaire