Sédation

CHOIX DE L’ANESTHESIE LOCOREGIONALE EN ASSOCIATION A UNE SEDATION Les contre-indications de l’ALR, dictées par le risque de complications, sont rares, et pour la plupart relatives (anticoagulants). L’infection orbitaire est un réel problème. Pour le fort myope, le bénéfice de l’ALR doit être pesé en regard du risque accru de perforation du bulbe oculaire, d’autant plus que le patient est atteint d’un staphylome myopique. Le patient monophtalme reste une contre-indication relative du fait de la gravité

la clonidine intrathécale sont connus pour avoir des effets hypnotiques. We investigated the effect of spinal anesthesia and intrathecal clonidine on the requirement of propofol for sedation. Nous avons étudié l'effet de l'anesthésie rachidienne et de la clonidine intrathécale sur l'exigence de propofol pour la sédation. Methods: Sixty adult patients scheduled for stripping and ligation of varicose veins under local or spinal anesthesia were enrolled in this study. Méthodes: Soixante patients adultes

sédatés et au-delà avec celle des habitudes de prescriptions médicamenteuses. Le principe de la sédation étant resté longtemps dominant dans ce secteur spécifique. Au cours de mes recherches, j’ai pu noter que pour évaluer l’intensité de la douleur, il est nécessaire d’utiliser un outil de mesure adapté à l’état de vigilance du patient permettant d’apprécier séparément l’état d’analgésie et de sédation. L’implantation de protocoles veillant dans les unités de réanimation à évaluer systématiquement

préparation Début et pic d’action Mécanisme d’action Effets secondaires Surveillances associées Propofol (Diprivan EML) Induction d'une anesthésie general -sédation des patients soumis à une intubation et à une ventilation assistée en soins intensifs Induction: 40 mg (de 2à 2,5 mg/kg) toutes les 10 séc. jusqu'à l'induction de la sédation. Bouteille de 10mg/cc -0,005-0,05mg/kg/h -toujours ajuster le débit à la baisse Action:rapide(début 30-45 sec), durée: 20min Effets thérapeutiques: induction

personnes qui s'occupent des patients. S'ils se font au domicile, il est nécessaire d'appuyer la famille de prévoir un système de relève pour lui permettre de prendre des pauses, de se reposer ou de partir en vacances. TRAITEMENT DE LA DOULEUR / SEDATION Lorsque les gens pensent à leur mort, ce n'est peut-être pas l'affaiblissement et la maladie qui leur font le plus peur, mais plutôt la souffrance qui risque d'accompagner le passage de vie à trépas. L'administration de soins palliatifs complets

d’intubation Laryngoscope et lames courbes Pince de Magill Manomètre de pression Mandrin Sédation Prévoir les traitements nécessaires à l'induction et à l'entretien de la sédation (se référer au protocol de préparation des traitements utilisés lors de l'intubation) L'INTUBATION Définition L'intubation trachéale est un geste d'anesthésie ou de réanimation, fréquemment utilisé

l’hypercapnie diminution de la consommation d’oxygène et du travail respi diminution de l’activité du centre de la toux réduction de la sensibilité des chémorécepteurs périphériques diminution de l’angoisse et de la douleur analeptique cardiaque sédation centrale Modes d’utilisation : Par la bouche à intervalle régulier (faibles doses si patient vierge de morphine, doses habituelles multiplier par deux, le plus svt ttes les 3 heures), IV ou SC, par inhalation à l’aide de l’Optineb Les sédatifs

humaine et les limites imposées à l’autonomie de la personne qui souhaite mettre fin à ses jours La maîtrise de la douleur est certes parfois incomplète dans les états terminaux et il arrive qu’on ne puisse l’obtenir sans des effets secondaires de sédation, que le malade ne souhaite pas. La liberté et l’autonomie de la personne s’arrêtent là où elles empiètent sur celles des autres membres de la société http://www.hopital.fr/Vos-dossiers-sante/Fin-de-vie-Soins-palliatifs/Les-droits-des-patients-en

l’emploi ; Afssaps – Juin 2009 4/13 - à partir de 6 ans : l’auto-évaluation peut faire appel à une échelle visuelle analogique, une échelle verbale simple, une échelle numérique simple ou une échelle des visages. En cas d’handicap cognitif ou de sédation en réanimation, des grilles spécifiques sont à utiliser. Recommandations générales de prescription : La prescription antalgique doit être systématique, à horaires réguliers, en tenant compte de la durée prévisible de la douleur. Il faut toujours

Présentation PowerPointMédicaments de la sédation Dr Sébastien Szajner Pharmacien Praticien Hospitalier - CHPO  Le terme « sédation » est utilisé fréquemment en médecine mais désigne des contextes et des objectifs différents : calmer la douleur, l’anxiété et le stress, permettre un meilleur sommeil, diminuer la perception d’une situation intolérable pour le patient…  Utilisation de moyens en majorité médicamenteux permettant de calmer le patient en vue d'assurer son confort physique