Silvia Arret

Greffe Sous certaines conditions bien précises (contraintes temporelles notamment) les organes (rein, foie, poumon) de personnes en arrêt cardiaque et respiratoire définitif peuvent être prélevés. On sait aujourd’hui que les résultats des greffes de ces organes sont aussi bons que ceux provenant de donneurs en mort encéphalique. Des programmes de ce type ont démarré en France fin 2006. On estime qu'ils pourraient conduire à augmenter d'environ 30% le nombre de greffons disponibles. Selon le

 2/DESCRIPTION DE LA SITUATION Réalisation d'un soin de nursing sur un patient en Etat Végétatif persistant sur coma post arrêt cardiaque secondaire à un ensevelissement par une avalanche survenu le 5 janvier 2007. Le patient est entré dans cet établissement le 4 décembre 2007 après plusieurs moi en réanimation. Ce patient âgé de 40 ans est porteur d'une trachéotomie ainsi que d'une gastrostomie ce qui est une porte d'entrée aux microorganismes. Ce patient est porteur de bactéries multi-résistantes

démontre une grande agressivité (choc frontal). Il est condamné à vivre dans un centre pour personnes âgées le reste de ses jours, car aucun établissement ne peut l’accueillir. (Il décède durant le documentaire d’une embolie pulmonaire suivi d’un arrêt cardio-respiratoire).11 Pour Shanny Verrault, c’est surtout sa mobilité qui est réduite. Elle peut marcher, mais elle est «restreinte à certains mouvements» et ressent continuellement de la douleur.12 c) Ampleur du traumatisme Même si la victimisation

Sublime Toxicité 1 Symptomatologie En cas de surdosage, le seuil toxique est dépassé conduisant à des effets cardiaques : extrasystoles, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, arrêt cardiaque (voir "effets électriques" ci-dessus) digestifs : décrits ci-dessus centraux : troubles de la vision des couleurs (jaune), hallucinations, rarement état confusionnel (voire psychose), fatigue 2 Potentialisation par l'hypokaliémie Les effets toxiques

rend le rythme de ses battements anarchique. Ses cellules ne sont plus coordonnées ce qui conduit à l’arrêt de la fonction « pompe du cœur ». On dit que le cœur « fibrille ». La personne perd connaissance quasi-instantanément et arrête de respirer d’où l’expression « arrêt cardio-respiratoire ». La seule façon d’arrêter la fibrillation ventriculaire est la délivrance d’un choc électrique adapté afin que le cœur reparte avec un rythme régulier : c’est la défibrillation. Il est nécessaire d’agir le

soigneurs les réveillaient la nuit pour leur faire faire de l'exercice. L'objectif est d'éviter un arrêt cardiaque à cause d'un effet secondaire du produit dopant. En effet, l'amélioration de l'oxygénation des muscles s'obtient grâce à une augmentation du nombre des globules rouges, ce qui épaissit le sang. Quand le cœur, au repos, ralentit, le sang devient de moins en moins fluide, et peut arrêter le cœur.

de mort encéphalique (c'est-à-dire le cœur continuant à battre). Sous certaines conditions bien précises (contraintes temporelles notamment) les organes (rein et foie) de personnes en arrêt cardiaque et respiratoire définitif, après échec de réanimation, peuvent être prélevés (voir Prélèvement d’organes à cœur arrêté). On sait aujourd’hui que les résultats des greffes de ces organes sont aussi bons que ceux provenant de donneurs en mort encéphalique. La compatibilité HLA est de moins en moins indispensable

superficielles), soit internes, on voit alors sur la peau une brûlure au point d'entrée et une brûlure au point de sortie du courant ; * Une destruction des cellules à l'intérieur du corps ou rhabdomyolyse ; * Une fibrillation ventriculaire, causant un arrêt cardio-circulatoire ; * Une contraction des muscles (tétanie) pouvant provoquer une asphyxie. Notez que cette contraction est perverse : les muscles étant contractés, le sujet électrisé ne peut plus relâcher le contact (cas d'un fil dans la main ;

membres – crispation durable Choc électrique + Début de tétanisation de la cage thoracique Choc électrique + Tétanisation du thorax Choc + Tétanisation + Fibrillation ventriculaire : survie limitée à 3 minutes par arrêt ventriculaire. idem + brûlures 20 30 40 70 à 100 mA 1000 Arrêt cardiaque immédiat – brûlures profondes – décomposition chimique du sang (phénomène irréversible = mort certaine). Centres nerveux détruits – décomposition chimique interne. > 1000 J’me branche ou j’me branche

recours, le rFVIIa ( Novoseven®, Novo Nordisk, Bagsvaerd, Danemark ) permettra de sortir de cette impasse. Nous présentons le cas d’une parturiente de 46 ans troisième pare, victime d’une hémorragie de la délivrance cataclysmique conduisant à un arrêt cardio-respiratoire pour laquelle tous les traitements médicaux et chirurgicaux ont été inefficaces. Les critères absolus de transportabilité ou de non transportabilité de telle patiente n’étant pas connus , l’équipe du SAMU et celle de réanimation