Spironolactone

anticonvulsants), Canal chlore Benzodiazépines - Récepteurs Enzymes : Récepteur couplé à la tyrosine kinase (phosphorile) Insuline - Récepteurs Cytosoliques/Nucléaires : Récepteur minéralocorticoide antagonisé par la spironolactone Ex : cortisol (glucocorticoide endogene) se fixe sur le recepteur qui entre ds le noyau et se fixe sur une zone spécifique de l'ADN l'aldosterone (minéralocoticoide) bloque la synthèse du transporteur - Récepteurs couplés aux Protéines

3.8 Apprécier le retentissement biologique 3.9 Déterminer le pronostic vital 3.10 Evaluer les possibilités thérapeutiques 4. TRAITEMENT 4. 1 Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion 4.2 Les diurétiques 4.2.1 Les diurétiques proximaux 4.2.2 La spironolactone 4.3 Les bêtabloquants 4.4 Les digitaliques 4.5 Les dérivés nitrés 4.6 Les antagonistes du calcium 4.7 L’amiodarone 4.8 Les anticoagulants et les anti-aggrégants plaquettaires 4.9 Nouvelles classes thérapeutiques 4.10 Indications 4.10.1 Le traitement

Posologie Neonat : *Aldactone (spironolactone): Enfant : * Pour l'enfant de moins de 6 ans, il est nécessaire d'écraser le comprimé (ou la fraction de comprimé) de manière à faire une suspension dans un liquide (le liquide sera préférentiellement un sirop ou une solution de méthylcellulose de 20 % de manière à favoriser la mise en suspension). La dose est de 1 à 4 mg/kg/jour en 1 à 2 prises/jour. * Traitement de l'hyperaldostéronisme : les doses seront adaptées au besoin du malade.

diagnostics différentiels (à savoir : Excès apparent de minéralocorticoïdes (types I et II) ; syndrome de Liddle ; résistance aux glucocorticoïdes ; Excès exogène minéralocorticoïde ; Apparent excès de minéralocorticoïde induite par les drogues) La spironolactone, diurétique épargneurs de potassium ; est le médicament le plus efficace pour contrôler les effets de l'hyperaldostéronisme. Une hypokaliémie sévère, inférieure à 2.5 mEq/l ou symptomatique, nécessite une correction par perfusion Intraveineuse

généralement lente. L’effet sur l’acné est habituellement maximal au bout de six à douze mois alors que le traitement de l’hirsutisme atteindra son potentiel après un an ou deux. S’il n’y a aucune amélioration après six mois, on pourra ajouter de la spironolactone à raison de 50 mg à 200 mg par jour ou de l’Androcur à raison de 12,5 mg à 50 mg quotidiennement en même temps que les dix premiers com- Encadré 1 Test au Provera10 Chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, chez qui

PRATICIEN VOL. 60 Mars 2010 TOUS DROITS RESERVES - LA REVUE DU PRATICIEN Q RR 298 2. Ascite réfractaire L’ascite réfractaire est définie par : – l’absence de réponse à une restriction sodée après une semaine de doses optimales de diurétiques (spironolactone 400 mg/j et furosémide 120 mg/j) avec une perte de poids inférieure à 0,2 kg/j pendant les 4 premiers jours et une natriurèse < 50 mmol/j ; – ou la survenue de complications sévères (insuffisance rénale, hyponatrémie, hyperkaliémie ou hypokaliémie

|SOPROL | |SPIROCTAN |SPIROCTAZINE | |SPIRONOLACTONE |SPIRONOLACTONE ALTIZIDE | |SPIRONONE |SPIROPHAR | |TANATRIL

cationiques au niveau du tube distal. Produits : Spironolactone + furosémide Spironolactone + altizide Amiloride + hydrochlorothiazide Triamtérène + méthyclothiazide Aldalix® Aldactazine® Amurétic® Isobar® Effets indésirables : Liés à l'action diurétique : Hyperkaliémie, Déshydratation avec hémoconcentration, Elévation modérée de l'Uricémie. Liés à la nature du produit : • Gynécomastie / troubles des règles avec la spironolactone. • Anémie mégaloblastique avec le triamtérène. • Somnolence

TRAITEMENT ETIOLOGIQUE ET PREVENTIF (prise en charge)La prévention de l'insuffisance cardiaque passe par la prise en charge de tous les facteurs pouvant la causer. Il peut s'agir de diminuer le travail imposé au ventricule gauche dans les surcharges de pression ou de volume, ou d'épargner une certaine quantité de myocytes : le traitement de l'hypertension artérielle, la réperfusion précoce « la phase aigu » de l'infarctus du myocarde destinée à limiter la taille de la nécrose et à préserver le muscle

distension abdominale survenue il y a 4 jours. Une cardiopathie a été diagnostiquée par son vétérinaire traitant il y a 3 mois et est traitée au Prilénal [8-15kg] ND (énalapril, 1 comprimé par jour pendant les repas) et Prilactone 40mg ND (spironolactone, 1/4 comprimé par jour pendant les repas). Il a par ailleurs développé des épisodes de diarrhée : 2 fois par jour depuis une semaine et un traitement en automédication (Carbolevure) a été mis en place par la propriétaire. Il a cependant gardé