Splénomégalie

intravasculaire (rare) Ex : Purpura thrombopénique thrombotique, s’exprime par une fièvre, des signes neurologiques, une insuffisance rénale, une anémie et une thrombopénie 3. Thrombopénie par anomalie de répartition des plaquettes ❀ Les de splénomégalie avec un hypersplénisme dans la SPM congestive Avec hypertension portale (HTP). Dans ce cadre-là on a 50-90% de la masse plaquettaire séquestrée dans la rate A l’état normal on a 30% ❀ Syndrome de KASABACH-MERRIT : tumeur vasculaire qui cause

type, l’intensité, l’irradiation, les horaires, calmé par quoi) L’examen clinique : * Inspection = poids, le médecin vérifie si il n’y a pas d’ictère, d’érythrose… * Palpation = il vérifie qu’il n’y ai pas d’hépatomégalie, splénomégalie, hépatosplénomégalie * Percussion = matité * Auscultation = il écoute les BDC (bruit normal : murmure vésiculaire, anormal : le râle) Prise de la TA (elle doit être entre 110 et 140) II. Les examens biologiques

et de palpitation ; envahissement par les blastes (précurseurs des globules blancs) des os (douleurs osseuses de rythme inflammatoire) et de certains organes comme les ganglions (présence d'adénopathies), le foie (hépatomégalie), la rate (splénomégalie), les testicules, le système nerveux (atteinte des paires crâniennes, paralysie faciale en premier lieu, syndrome méningé, céphalées, troubles de conscience) ou la peau, entraînant l'apparition de leucémides (localisations spécifiques). Les

de la rate). Dans les cas de carence en fer. Après une hémorragie importante (augmentation transitoire). Dans les syndromes dits myéloprolifératifs (thrombocythémie essentielle, leucémie myéloïde chronique, polyglobulie de Vaquez, splénomégalie myéloïde). Dépister une thrombopénie (diminution du nombre des plaquettes) : Dans certaines maladies infectieuses bactériennes ou virales. Après la prise de certains médicaments. Après traitement par héparine. Au cours de certaines

principaux groupes étiologiques du syndrome d’hypertension portale. II. INTRODUCTION Il s’agit d’une augmentation de pression sur la circulation porto-hépatique le plus souvent liée à un obstacle. Il associe une circulation veineuse collatérale, une splénomégalie et des varices œsophagiennes. Le réseau porte provient de l'union des veines splénique, mésentérique supérieure et mésentérique inférieure. Chez le sujet normal, la pression de la veine porte est comprise entre 7 et 12 mm Hg. On parle d'hypertension

Encéphalopathie hépatique Hépatomégali e Angiomes stellaires Ictèr e Splénomégalie Ascite CVC + Diagnostic de cirrhose  Orientation biologique :   TP   Albumine   Bilirubine   Plaquettes (= thrombopénie par hypersplénisme)  Perturbation tests hépatiques + Diagnostic de cirrhose  Echographie doppler abdominale :  Hépatomégalie : dysmorphie?  Veine porte : perméabilité?, débit?  Splénomégalie ?  Ascite ?  Carcinome hépatocellulaire ? ÉCHOGRAPHIE DOPPLER ABDOMINALE

(ablation de la rate). Dans les cas de carence en fer. Après une hémorragie importante (augmentation transitoire). Dans les syndromes dits myéloprolifératifs (thrombocythémie essentielle, leucémie myéloïde chronique, polyglobulie de Vaquez, splénomégalie myéloïde). Dépister une thrombopénie(diminution du nombre des plaquettes) : Dans certaines maladies infectieuses bactériennes ou virales. Après la prise de certains médicaments. Après traitement par héparine. Au cours de certaines maladies

la maladie de Hodgkin. Les polynucléaires basophiles 0,25 - 0,5 % Augmentation: Maladies hématologiques: les syndromes myéloprolifératifs (leucémie myéloïde chronique, splénomégalie myéloïde, polyglobulie, thrombocythémie). Les monocytes 2 – 6 % Augmentation: Syndromes myéloprolifératifs (leucémie myéloïde chronique, splénomégalie myéloïde), certaines maladies infectieuses : mononucléose infectieuse, primo infection à CMV, toxoplasmose, hépatite virale, brucellose, syphilis secondaire, zona, varicelle

‫اﻟﻤﺆﺳﺴﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺘﻌﻠﻴﻢ اﻟﻔﻨﻲ واﻟﺘﺪرﻳﺐ اﻟﻤﻬﻨﻲ‬ a ‫א‬‫א‬‫א‬‫א‬  ‫א‬‫א‬‫א‬   ٢٧٤   ٢٧٤ ‫א‬     W،،‫א‬‫א‬،‫א‬   ‫א‬‫א‬‫א‬‫א‬‫א‬‫א‬‫א‬‫א‬‫א‬‫א‬   ‫א‬ ‫א‬  ،‫א‬

médio-claviculaire. La rate se recherche par la percussion le long des 10 e et 11 e côtes. Toute matité intervenant en avant de la ligne médio-claviculaire fait suspecter une splénomégalie et par conséquent une possible infection. La rate n’est capable qu’en cas de splénomégalie et repérable à son bord supérieur crénelé. La splénomégalie est compatible avec la vie normale mais son absence favorise l’apparition de septicémies. GENERALITES Sa consistance est ferme, mais la rate est friable et éclate