Sténose

plus couramment pour la prise des pulsation Artères poplitée face postérieur du genou par pression ferme Artère tibiale postérieur Artère pedieuse Pouls centraux : Pouls fémoral Pouls carotidien Aorte abdominale : pour repéré une sténose ou occlusion Technique de prise du pouls radial : Se munir d’une montre Poser l’avant bras au repose depuis 10 min sur un plan dur Appliquer doucement la pulpe de l’index et majeur sur l’artère en comprimant modérément Sentir sous les

Analyse de pratique professionnelleContexte professionnel J’effectue mon stage dans le service de cardiologie au sein de l’hôpital privé le bois. Il a une capacitée d’accueil de 36 lits. Les postes sont de 12h (7h-20h et 19h30-7h30). Parmi les professionnels de santé y travaillant nous retrouvons les médecins, une cadre de santé, une infirmière coordinatrice, des kinésithérapeutes, des infirmières, des aides-soignantes et des brancardiers. Le service est découpé en 3 parties, une partie de médecine

pronostic et les risques de cardite La cardite • est une pancardite ! • ou la valvulopathie fait plus le pronostic que la myocardite • elle est évidente (souffle) • ou sub clinique (détectée / écho) • valvulopathie la + fréquente et la + précoce = IM • sténose (RM)+ progressive / tardive Echo-cardio : n’est pas accessible partout, mais est très utile au diagnostic positif & différentiel Clinique - Diagnostic Kumar R. et al Jones criteria (1992) • • • • • • 2 major criteria or are 1 major

rejet d’aliment avant leur arrivé à l’estomac ou juste après. La régurgitation traduise un obstacle fonctionnel (mécanique) au milieu sur l’œsophage qui empêche les aliments de progresser. Causes : lésion œsophagien ; ou au niveau de l’estomac (sténose = obstruction) Obstacle mécanique : le goitre ; retressissement de l’œsophage. Rôle infirmier : -rassurer le malade. -noter la date de l’apparition. -noter les signes accompagnateurs. -noter le moment et le rythme de survenu

l’œsophage. * Dysphagie progressive : Elle apparait pour de grosses bouchées de solides et s’aggrave ensuite régulièrement (pour des bouchées de moins en moins importantes) ne permettant plus à la fin que le passage des liquides. Elle évoque une sténose organique. * Dysphagie capricieuse : Elle apparait aussi bien pour des solides que pour des liquides, sans proportion avec la taille ou la consistance des aliments. Elle peut être intermittente, c’est à dire présente à un moment puis totalement

de l’importance de l’épanchement péricardique, sont plus souvent responsables d’hydrops fœtal ou de détresse respiratoire à la naissance(16). Certaines tumeurs sont également responsables de sténoses en raison de leur croissance intra-cavitaire pouvant s’accompagner d’insuffisance ou de sténose valvulaire, avec parfois risque de décompensation cardiaque (9,13,17). Le suivi de ces masses cardiaques implique des examens échographiques précis à la recherche d’anomalies associées ou de

chirurgicaux : Aucun Antécédents médicaux : Discopathie dégénérative étagée avec hernie discale et protrusion responsable d’une sténose du canal lombaire : la discopathie dégénérative est un processus de détérioration progressive du disque intervertébrale. Une hernie discale survient lorsque la couche dure d’un disque dans la colonne vertébrale se déchire ou se rompt. Une sténose du canal lombaire est un rétrécissement du canal rachidien dans le bas du dos comprimant les nerfs passant à cet endroit.4

1.2 Deux types de congestion passive La congestion passive peut être loco-régionale (veineuse) ou d'origine cardiaque. 1. Congestion loco-régionale (veineuse) Mécanisme Tout obstacle à la circulation du sang dans une veine Causes L'occlusion, la sténose, la compression ou l'insuffisance valvulaire d'une veine. Exemple : l'occlusion d'une veine par thrombose veineuse (« phlébite ») de la jambe ou l'insuffisance valvulaire des veines du membre inférieur peuvent être à l'origine de dilatations veineuses

cardiaque (insuffisance cardiaque, suites d’infarctus) entrainant secondairement un fonctionnement anormal des valves. Symptômes : • Par des signes : essoufflement à l’effort puis au repos, angine de poitrine ou perte de connaissance (sténose aortique), palpitations, oedème pulmonaire, insuffisance cardiaque. • Par l’auscultation : existence d’un souffle de rétrécissement ou de régurgitation, rythme cardiaque irrégulier Parfois, l’absence de symptômes n’est pas en contradiction

d'imagerie médicale basée sur l'utilisation des rayons X, l'angiographie consiste à introduire dans les artères à l'aide d'un cathéter un produit de contraste iodé opaque aux rayons X afin de rendre les artères visible. Avantages : visualiser les sténoses ou interruption du trajet sanguin / faire diagnostic de certitude / contrôler la dilatation de l’artère ou la mise en place d'un stent. Inconvénients : exposition aux rayons X / examen invasif / risque infectieux / anesthésie nécessaire / risque