Syndrome de Cushing

Mais souvent l’obésité peut être directement ou indirectement causée par certaines maladies : Certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les antidépresseurs et les médicaments de saisie Le syndrome de Cushing (surproduction de cortisol, l'hormone) L'hypothyroïdie (thyroïde) Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK, qui produit des niveaux élevés de certaines hormones) Les conséquences de L’obésité : L'obésité et ses conséquences source : http://www.medecine-et-sante.com/nutrition/obesiteconsequences

inféctieuses sans ATB car risque de surinfection !! Pendant une corticothérapie le TTT devra être réduit de manière progressive pour limiter les risques de rebond, d’insuffisance surrénale ou de sevrage (asthénie, anxiété, amaigrissement) !!! Syndrome de Cushing !! Concernant les dermocorticoïdes : la forme galénique doit être adaptée ! Les composants par voie orale seront les mêmes dans les formes cutanés Le passage systémique et de ses effets dépendra du dosage, de la surface, du degré d’altération

Comportements et stress : vers une vision intégrée de l’organisme Diagnostiquer le syndrome de Cushing par un test ELISA Fiche sujet – candidat (1/3) Contexte Un patient consulte son médecin à la suite d’une accumulation de graisse, principalement au niveau du visage et du cou ainsi que des rougeurs et des lésions cutanées à différents endroits du corps. Ces symptômes amènent le médecin à suspecter un syndrome de Cushing. Les symptômes sont liés à une hypersécrétion du cortisol, une hormone sécrétée

parfois déclenchées par une émotion comme la tristesse, le stress ou la colère, ou elles surviennent toujours à un moment précis de la journée. III. Les maladies liées à l’obésitéCertaines maladies peuvent causer l'obésité. L'hypothyroïdie, le syndrome de Cushing et la dépression sont parfois à l'origine d'un excès de poids.

dépression, syndromes extrapyramidaux cédant à l' arrêt du traitement, météorisme, diarrhée, hypotension, hyper sudation, - exceptionnellement : aménorrhée, galactorrhée. - Dyskinésies tardives exceptionnelles au cours de cures prolongées. - lié au solumédrol : Désordres hydro- électrolytiques : - hypokaliémie, alcalose métabolique, rétention hydrosodée, hypertension artérielle, voire insuffisance cardiaque congestive. - Troubles endocriniens et métaboliques : - syndrome de Cushing iatrogène

Elle éclate en sanglots. Elle souhaite tomber enceinte, mais la voilà infertile ! En regardant cette jeune femme souffrant aussi d’embonpoint, vous songez rapidement au syndrome des ovaires polykystiques. Comment allez-vous aborder la question avec votre patiente ? Qu’est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques ? Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble endocrinien et métabolique très fréquent. C’est l’endocrinopathie la plus commune chez les femmes en âge de procréer, qui touche

chronique,polykystose rénale,néphropathies, HTA rénovasculaire – Causes surrénaliennes : • hyperaldostéronisme primaire (adénome de Conn, hyperplasie surrénalienne) ou secondaire (tumeur sécrétant de la rénine,râre) • hypercorticisme : syndrome de Cushing (hypersécrétion de cortisol) • Phéochromocytome : sécrétion de catécholamines par la médullosurrénale (poussée hypertensive++) Etiologies dans 5%des cas HTA secondaire • Principales causes (suite) – Autres causes endocriniennes: • hyperthyroïdie

(adrénaline, noradrénaline): stress, PA, … Si déficit = INSUFFISANCE SURRENALE asthénie globale anoréxie amaigrissement douleurs abdo Mélanodermie si d’origine périphérique (ACTH) hypotension hypoglycémies HYPERCORTICISME Syndrome de CUSHING Troubles psychiques Obésité facio-tronculaire ostéoporose Vergetures pourpres fragilité cutanée HTA impuissance amyotrophie GONADES Hypothalamus GnRH (pulsatilité +++) Hypophyse FSH LH Testostérone œstradiol progestérone

Révision d’Endocrinologie Groupe 2 (09/12/2014) 1. Tumeurs Hypophysaires : a. Adénome Lactotrope [Définition | Clinique | Diagnostic | Traitement]. b. Adénomes Corticotropes [Définition | Clinique | Paraclinique | Traitement]. i. Diagnostic du Syndrome de Cushing. ii. CAT devant une hyper corticolisme endogène. c. Adénome Somatotrope [Définition | Clinique | Complications | Traitement] i. Complications de l’acromégalie. 2. Insuffisance Antéhypophysaires : a. Signes diagnostiques de la maladie de Sheehan

hétérogène de la couleur de la peau). B\ Syndrome de Cushing (excès d’hormones venant de la corticosurrénales). Ce syndrome de Cushing entraîne : L’apparition de diabète. L’augmentation de la masse graisseuse. 41 - De l’hypertension artérielle par augmentation de la volémie. Le catabolisme musculaire (destruction des muscles). L’augmentation de la fragilité du corps : vergetures, « bleus » faciles, ostéoporose. Les raisons de l’apparition de ce syndrome de Cushing peuvent être : Une tumeur de la glande