Syndrome de malabsorption

commence in utéro, dans 90% des cas, avec une destruction progressive qui entraine une insuffisance pancréatique, donc il y a un défaut de digestion des graisses, car il n'y a plus assez de suc pancréatique. Une diarrhée stéatorrhée, il y a une malabsorption des vitamines liposolubles (A/D/E/K) entraine une malnutrition. Intestin : grosse constipation, voir occlusion, et pour les nourrissons très touchés: iléus méconial. b) Pulmonaires Les attaques pulmonaires commencent après la naissance

Anémies macrocytaires et mégaloblastiques (297b) Professeur Jean-Jacques SOTTO Juillet 2005 Pré-requis : • • • • • Métabolisme des cobalamines et des folates, et synthèse de l'ADN Absorption intestinale de ces deux vitamines Syndromes de malabsorption Clinique : le syndrome anémique Biologique : anémie, macrocytose, anisocytose Résumé : Les anémies macrocytaires (VGM élevé, TCHM élevé, CCHM normal) sont liées à un défaut de synthèse du DNA responsable d'une réduction des divisions cellulaires

contreindiqué chez les personnes souffrant d'une galactosémie ou de syndrome de malabsorption du glucose/galactose. Voie parentérale : contreindiqué chez les personnes souffrant d'une galactosémie. Si la quantité de galactose dans la dose maximale journalière du médicament dépasse 5 g/jour : en tenir compte dans la ration journalière. Voie orale : contreindiqué chez les personnes souffrant du syndrome de malabsorption glucose/galactose. Si quantité de glucose www.pharmacies.ma:

également un facteur favorisant, la surcharge hydro sodée dans les tissus extracellulaires induisant la dilution des protéines et leur malabsorption cellulaire. La perte d'appétit lié à l'âge ou à un traitement médical peut également conduire à la dénutrition. Différentes maladies altérant à terme la conscience (maladie d'Alzheimer, coma, maladie mentale ou encore syndrome de Korsakov) sont des facteurs prédisposant la dénutrition. Le processus de cicatrisation (plaie opératoire, escarre) sollicite des

SO4-2 ingestion Malabsorption des glucides La diarrhée sécrétoire Abus de laxatifs (laxatifs nonosmotic) Syndromes congénitaux Les toxines bactériennes Biliaire iléal malabsorption d'acide Maladie inflammatoire de l'intestin La colite ulcéreuse La maladie de Crohn Microscopique (lymphoïde et collagène) colite Diverticulite Vascularite Drogues et poisons Motilité désordonnée La diarrhée post-vagotomie Postsympathectomy la diarrhée Neuropathie diabétique autonome Hyperthyroïdie Le syndrome du côlon irritable

: VGM > 110 fl. MYELOGRAMME.  Anémies mégaloblastiques : carence en B12 ou B9. Mégaloblastose médullaire. Hémolyse biologique. Cf.  Autres : syndromes myélodysplasiques, envahissements médullaires, aplasie médullaire. 80 – 100 Fl < 100K = AREGENERATIVE Réticulocytes > 100K = REGENERATIVE ANEMIES NORMOCYTAIRES AREGENERATIVES Tjs évoquer : syndrome inflammatoire (CRP), hypothyroïdie (TSH), insuffisance rénale chronique (DFG grâce créatinine). Myélogramme : à réaliser dans tous les autres cas

T4 libre  Sérologie VIH  ECBU  Électrophorèse des protides évaluant albumine et pré-albumine  Radiographie du thorax F + P  Échographie abdominale  Fibroscopie digestive haute (après 50 ans ou symptomatologie suggestive)  Dépistage d’une malabsorption : albuminémie, vitamine B12, folates, graisses fécales, test au D-xylose. LA REVUE DU PRATICIEN MÉDECINE GÉNÉRALE l TOME 25 l N° 866 l SEPTEMBRE 2011 583 0583_MG866_FMC_kechichian 584 15/09/11 14:36 Page 584 FMC l’importance et la cinétique

trop liquides. Douleurs abdos. Constipation Examen clinique, abdomen, anus, rectum Coproculture, endoscopie, radio Diarrhée hydrique et de malabsorption Hydrique origine toxique ou infectieuse, le germe agit directement ou par toxine Salmonelles, staphylo. Infectieuse, thyroïde Bactéries, virus, parasite Malabsorption Mal digestion Malabsorption intestinal, cœliaque, chron Motrice, intestin grêle trop actif Inflammation, chron Tumorale, coliques, tumeur, polype Endocrinienne et humorale

d'une atrophie villositaire de la muqueuse intestinale. Une fois endommagée, la paroi ne fonctionne plus correctement aboutissant par conséquent à une incapacité d'absorption de certains nutriments (fer, calcium, acide folique). Cependant, ce syndrome régresse sous un régime sans gluten. 2) Etiopathologie La maladie cœliaque est une pathologie complexe dont les causes précises sont inconnues, Elle résulte de l'association de divers facteurs : génétiques, immunologiques et environnementaux

une carence en globules rouges. On distingue plusieurs formes d'anémie, notamment l'anémie macrocytaire. Celle-ci se manifeste par des globules rouges anormalement grands. Elle résulte d'une carence en acide folique ou en vitamine B12. Un syndrome de malabsorption, l'absence de facteur intrinsèque, des grossesses répétées, la malnutrition et l'alcoolisme peuvent en être responsables. La prise en charge de la cause est fondamentale. Le traitement repose sur des injections intramusculaires de vitamine