Syndrome de Mendelson

Déficit moteur. Déficit sensitif. Asymétrie des réflexes. Réflexes pupillaires. Signes de syndrome méningé Céphalées. Vomissements. Photophobie. Position en chien de fusil. Examen local Plaie hémorragique : cuir chevelu, face, nez. Ecoulement clair (LCR). Plaie pénétrante avec issue de matière cérébrale. Examen général Obstruction des voies aériennes supérieures. Syndrome de Mendelson : inhalation bronchique après des vomissements. Hypoventilation. Collapsus. Soins infirmiers

sonde avec le cordon ou le sparadrap. RISQUES ET COMPLICATIONS * Blessure de la lèvre inférieure par écrasement contre l'arcade dentaire lors de l'introduction de laryngoscope. * Fractures dentaires. * Laryngospasme. * Syndrome de Mendelson : inhalation bronchique de liquide gastrique : * Intubation sélective de la bronche droite : sonde trop enfoncée. * Intubation œsophagienne. * Lésion des cordes vocales. * Extubation accidentelle. SURVEILLANCES ET SOINS

Etat de conscience. Récupération des réflexes. Tonus musculaire. Motricité spontanée. Disparition des effets des produits anesthésiques. Surveillance digestive Sondage gastrique. Existence de nausées et vomissements : risque du syndrome de Mendelson. Surveillance rénale Sondage vésicale. Globe vésical. Diurèse spontanée. Surveillance des accès vasculaires Débit. Nature du produit. Point de ponction, vérifier l’absence de signe d’inflammation : douleur, rougeur, chaleur

de la sonde d’intubation. * Limiter l’infection * Libérer le calibre de la sonde afin de maintenir l’hématose. Précautions : * SNG en siphonage. * Patient positionné à 30° : léger proclive car sécurité au vue du risque de syndrome de Mendelson. Les complications : * Hypoxémie et désaturation * Lésions trachéo-bronchiques : objectivées par la présence de sang dans la sonde. Liée aux sucions répétées de la muqueuse. * La contamination des voies aériennes basses * Les

rachianesthésie plutôt que sous anesthésie générale. Les nouveau-nés sont plus alertes après rachianesthésie (ou anesthésie péridurale). Il n'y a pas de risques de détresse respiratoire maternelle, ni de régurgitation du contenu gastrique (syndrome de Mendelson). La maman apprécie l'opportunité d'être éveillée à la naissance de son enfant et peut le nourrir dès la fin de la chirurgie. Il y a cependant quelques inconvénients. La ponction spinale est parfois difficile du fait de l'utérus gravide modifiant

de la sonde afin de maintenir l'hématose. b) Précautions : -Positionnement d'une sonde nasogastrique en siphonage pour vidanger le contenu de l'estomac. -On positionne le patient à 30° pour éviter qu'il n'inhale des sécrétions (syndrome de Mendelson). c) Complications : -Hypoxémie et désaturation. -Lésions trachéo-bronchiques se manifestant par la présence de sang dans la sonde. -Contamination des voies aériennes basses. -Troubles du rythme (pression trop élevée → diminution

neurologique Etat de conscience. Récupération des réflexes. Tonus musculaire. Motricité spontanée. Disparition des effets des produits anesthésiques. Surveillance digestive Sondage gastrique. Existence de nausées et vomissements : risque du syndrome de Mendelson. Surveillance rénale Sondage vésicale. Globe vésical. Diurèse spontanée. Surveillance des accès vasculaires Débit. Nature du produit. Point de ponction, vérifier l’absence de signe d’inflammation : douleur, rougeur, chaleur, œdème. Perméabilité

Emanuel/Linda L. Emanuel 10 Médecines douces (médecines alternatives et complémentaires) Stephen E. Strauss 1 6 13 26 28 32 38 43 53 22 Engourdissement, fourmillements et déficit sensitif Arthur K. Asbury 23 Aphasies, troubles de la mémoire et autres syndromes cérébraux focaux M.-Marsel Mesulam 24 Troubles du sommeil Charles A. Czeisler/John W. Winkelman/Gary S. Richardson 141 145 153 SECTION 4 PATHOLOGIES DES YEUX, DES OREILLES, DU NEZ ET DE LA GORGE (Traduction P. Friocourt) 25 Pathologies

et fluides laissent moins de résidus. 3.6. Pneumopathie d’inhalation Dès 475 avant JC une première description de pneumopathie d’inhalation avait été faite après le décès du poète grec Anacréon suite à la prise de raisin. En 1946, le Dr Mendelson publia un article, « The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia », et décrivait les évènements et les symptômes de l’inhalation du contenu gastrique chez 66 femmes au cours d’une anesthésie obstétricale. L’inhalation

demi assise pour l’aider à mieux respirer et ainsi éviter l’inhalation dans ses poumons en cas de vomissements. Au cours de l'oxygénothérapie, je surveille et j'évalue sa capacité ou possibilité à retirer le masque en cas de vomissements (Syndrome de Mendelson : régurgitation du contenu gastrique dans les voies respiratoires). Tout au long de la prise en charge de Mr X, j’essaye au maximum de maintenir une communication avec lui, et d'obtenir des éléments importants (recueil de donnés) en tenant