Thrombus

respiratoire est systématique Elles concernent les enfants de moins de 2ans Cocher les 4 rpses exactes concernant les infarctus cérébraux Ils représentent 80% de l’ensemble des AVC Ils sont principalement dus à l’occlusion d’une art cérébrale par un thrombus Ils sont principalement dus à un spasme artériel L’athérosclérose, l’artériosclérose et les cardiopathies emboligènes en sont les principales causes La dissection d’une art carotide ou vertébrale est la principale cause avant 50ans Cocher 4

traumatismes crâniens sont l’âge (plus de 65 ans), les maladies du foie, les troubles de la coagulation du sang, la consommation excessive d’alcool, les médicaments anticoagulants destinés à prévenir la formation de caillots sanguins (aussi appelés thrombus ou thrombose), comme par exemple : l'aspirine, l'acénocoumarol (Sintrom) ou le clopidogrel (Plavix) et certaines drogues. Traitement Le traitement dépend essentiellement du type de lésions constatées au scanner (ou éventuellement à l’IRM). Cela

de défense de l’organisme contre les agents pathogènes. Elles ont la forme de disques et sont au nombre de 150.000 à 350.000 par mm³. Elles colmatent les blessures vasculaires et les fissures dans la paroi des vaisseaux en formant un amas appelé thrombus ou caillot.

endothéliale thromborésistante et exposer les constituants sous-endothéliaux (collagène, fibronectine, vitronectine..) aux plaquettes circulantes. Cela va mettre en jeu des mécanismes d’adhésion puis d’agrégation plaquettaire pour aboutir à la formation du thrombus plaquettaire intracoronaire occlusif. Secondairement, des mécanismes de fibrinolyse physiologique peuvent provoquer une réouverture coronaire. Dans de rares cas, la thrombose coronaire survient sur une artère saine soit par un processus embolique

extrêmement rapide et désordonnée et l'oreillette perd alors toute activité contractile efficace. Le remplissage des ventricules en est donc altéré et un tableau d'insuffisance cardiaque peut s'installer ou se majorer.) ainsi que la formation d’un thrombus au niveau de l’oreillette gauche qui pourra migrer jusqu’au cerveau.( Les oreillettes se contractent vite et le sang ne peut plus circuler jusqu’au ventricule, il coagule et forme un caillot). L’hospitalisation est prévue pour la semaine. Mme

cardiaque. Cathétérisme : Tube relié à une seringue et à une aiguille finet et flexible stérilisée, introduit. Collapsus : Chute de la pression et de la fréquence cardiaque cardiovasculaire. Embolie : Pathologie due à l’obturation d’un vaisseau par un thrombus, un fragment d’athérome ou un corps étranger. État de choc : Détresse physique (diminution importante et durable de la perfusion des tissus, perturbation de l’équilibre hydrominéral → pâleur, sueur). Fibrillation : Contraction désordonnée des fibres

de la pathologie étant établi, les explications du médecin étaient bien relayées par les infirmières. Il a été expliqué à Mme B la prescription du médecin et en particulier trois points importants : - le repos strict pour éviter la migration du thrombus vers les artères pulmonaires et occasionner des complications très graves ; - la mise en place des anticoagulants - tous les examens biologiques (TCA, INR…) qui permettront l’évaluation du niveau de coagulation du sang et le réajustement du traitement

proximales Œdème très important, dur Jambe froide, cyanique, taches purpuriques Pouls artériels absents Comment affirmer le diagnostic? - Echographie et doppler veineux +++ Très fiable si mains expertes! Technique non invasive Image du thrombus veineux Incompressibilté de la veine par la sonde d’echographie Absence de modification de la courbe du flux veineux lors des manœuvres de chasse ou lors de la respiration - Dosage sanguin des D-Dimères Très bonne valeur prédictive négative

proximaux ou lobaires ou segmentaires ; la sensibilité est de 70 à 90% et la spécificité de 90%.   |[pic] |[pic] | |Fig.2 : thrombus à cheval sur la bifurcation du tronc de l'Artère |Fig.3 : volumineux caillot obstruant l'A.P. droite, dilatation | |Pulmonaire, s'étendant davantage dans l'A.P. droite. |importante du tronc de l'A.P.

le débit sanguin, le pouls s'accélère et la pression artérielle augmente. Le caillot ou thrombus se produit soit au niveau d'une fissure d'un vaisseau sanguin qui écoule alors son contenu directement dans le sang et permet ainsi la formation d'un caillot, ou lorsque apparait une fissure sur une plaque d'athérome préexistante, le sang coagule alors sur le site de la fissure et constitue un thrombus. Un thrombus peut grossir jusqu'à bloquer complètement le passage du sang. 3) Symptômes, dépistage