Tpe Morphine

impropre de l’anglais balanced analgésia), par analogie avec l’anesthésie balancée, a été introduit au début des années 90 par le chirurgien danois Henrik Kehlet, au moment où l’analgésie post-opératoire était assurée pratiquement exclusivement par la morphine (PCA IV), avec des résultats insuffisants sur les DPO à la mobilisation et des effets secondaires importants en rapport avec l’excès d’utilisation. Le principe est que plusieurs analgésiques et/ou techniques agissant à différents endroits dans la

avait dans les 10 minutes qui suivaient subit de violentes nausées avec vomissement malgré le Zophren® et me conseille donc de ne pas lui en administrer à nouveau. Le médecin lui avait prescrit du Perfalgan et du Topalgic en systématique et de la morphine en si besoin. Son hémodynamique était stable, ses suites opératoires non compliquées, ses drains de Redon donnaient de moins en moins. Il s’agissait de la première patiente adulte que je prenait en charge lors de ce stage et lors de mon premier tour

l’automédication avec les AINS Eviter le sur poids Limiter la stase veineuse en portant les collants. Ordonnance N° 3 : 7pts 1- Recevabilité de l’ordonnance : 0.5pts Manque la date de l’ordonnance La durée de traitement La prescription de la morphine doit se faire sur une ordonnance à souche (à ne pas délivrer) 2- Analyse des médicaments : 2pts DCI CLASSE PHARMACOLOGIQUE Analgésique central ; opiacée INDICATIONS THERAPEUTIQUES Traitement de la douleur intense Paracétamol Antalgiques

feuilles de cocaïer. * Lorsqu'elle est "sniffée", elle est appelée "ligne de coke" ; elle est aussi parfois injectée par voie intraveineuse ou fumée, principalement sous forme de crack L'Héroïne * puissant, obtenu par synthèse à partir de la morphine, extraite du pavot. * L'héroïne se présente sous la forme d'une poudre ou de granulés à écraser. Longtemps injectée par voie intraveineuse, l'héroïne peut être aussi prisée (sniffée) ou fumée. IV. Les causes de l’utilisation de la drogue

rarement utilisée. - Cocaïne : extraite des feuilles de cocaïer, sous forme de poudre, sniffée, injectée et fumée : Crack - Ecstasy : comprimé, gélule, poudre est un produit qui contient de la MDMA une molécule d’amphétamines. - Héroïne : morphine extraite du pavot, l’Héroïne est un opiacé puissant. Sous forme de poudre ou granulés à écraser, sniffée (prisée), fumée ou injectée… Mais aussi : - Alcool - Tabac - Médicaments psychoactifs : tranquilisants ou anxiolitiques, somnifères ou hyptoniques

les principes du soins palliatifs : les soins sont centrés sur le confort du patient. Le médecin a ainsi instauré un traitement avec pour but de sédater Monsieur CG. Ainsi le médecin a prescrit : -Seringue Auto-pulsée de Morphine : 10mg par 24 heures EXPLICATIONS : La morphine est un antalgique opioîde de pallier 3, son effet antalgique est puissant mais en contrepartie les effets indésirables sont nombreux (décompensation respiratoire, nausées, vomissements, constipation, confusion mentale..

douleur Douleur maximale imaginable Recto 10 5 0 Douleur maximale imaginable Absence de douleur Verso 0 < EVA < 3 3 < EVA < 6 6 < EVA < 10 Classification de l’OMS ANTALGIQUES CENTRAUX FORTS Buprénorphine Nalbuphine Morphine NIVEAU III ANTALGIQUES CENTRAUX FAIBLES Codéine Dextropropoxyphène +Antalgique périphérique Tramadol NIVEAU II ANTALGIQUES ‘PERIPHERIQUES’ Aspirine Paracétamol AINS Noramidopirine NIVEAU I Cas clinique • L’interne de garde conclue

PRODUIT DOPANTS: -Les stimulants qui réduisent la sensation de fatigue physique : amphétamines, cocaïne, caféine... -Les narcotiques, naturels ou synthétiques qui diminuent la sensation de douleur : dextromoramide, diamorphine (héroïne), méthadone, morphine, pentazocine, péthidine et substances apparentées. -Les agents anabolisants qui entraînent une augmentation de la force et de la puissance des muscles et qui sont divisés en 2 classes : - les stéroïdes anabolisants androgènes (SAA) : testostérone

sortes différentes. Parmi celles-ci il y a entre autre la morphine, qui est a la base un médicament utilisé en clinique pour atténuer la douleur, mais qui est utiliser comme drogue depuis le siècle dernier. Ces effets sont similaires à ceux de l'héroïne, sans pour autant être aussi forts. Pour donner d'autres exemples, la nalbuphine qui est équivalente a de la morphine, aussi de la codeine, du dolosal considerés tout deux comme des morphines mineurs et qui amènent egalement des effets de somnolance

certains cas à des tentatives de suicide. 2. LES DROGUES OPIACÉES Ces sont des dérivés de l'opium du pavot, qui renferme plus de vingt molécules de la famille des alcaloïdes. L'héroïne, la morphine et la codéine sont les opiacés les plus utilisés. L’héroïne est trois fois plus puissante que la morphine. La quinine, extraite de l’écorce du quinquina, est parfois utilisée comme une drogue. Le principal effet des drogues opiacées est une diminution importante des sensations douloureuses, un certain