Traumatisme

INTRODUCTION « Personne n’est à l’abri d’un accident. Le traumatisme crânien ne frappe donc pas une population spécifique, une classe sociale ou un groupe particulier. (…) Le traumatisme crânien constitue un problème à la fois public, social et politique majeur, particulièrement crucial dans nos sociétés développées. » (LECLERCQ, 2007, 30) « Tout le monde [est concerné] car la principale cause d’un traumatisme crânio-cérébral est l’accident de la voie publique, en tant que conducteur ou passager

optique) lésions par : compression, section Lésions cérébrales : contusion au point d’impact et « contre coup », contusion hémorragique intracérébrale (hémorragie méningée ou ventriculaire) I. Examens clinique Interrogatoire : nature du traumatisme circonstance de l’accident évolution de la conscience : perte de connaissance initiale, intervalle libre de lucidité notion des antécédents médicaux Examen clinique locale : Plaie du cuir chevelu Plaie cranio-cérébrale Fracture du crâne :

cérébral) d’un hématome sous-dural ou extra-dural aigu, ceux d’un hématome sous-dural chronique Connaître les principales complications tardives et les séquelles d’un traumatisme crânien Décrire la prise en charge pré-hospitalière d’un traumatisme crânien grave 2. Objectifs pratiques : En situation réelle ou simulée d’un cas de traumatisme crânien conduire l’examen clinique pour en évaluer la gravité prescrire la surveillance infirmière durant les 24 premières heures LES POINTS FORTS - La prise

traumatisme crânien Définition Signes cliniques Soins infirmiers Traitements Définition Le traumatisme crânien est toute les atteintes traumatiques de l'extrémité encéphalique provoquée par le contact brusque (accélération, décélération ou rotation) entre le tissu cérébral et la boîte crânienne et entraînant la destruction de cellules ou une irrégularité dans le fonctionnement normal du cerveau. Signes cliniques Interrogatoire Connaissance de la violence du choc Chute

Traumatismes Crâniens Rappels anatomiques  L’encéphale est protégé par les os du crâne, par des membranes (méninges) et un coussin aqueux (liquide cérébro-spinal); Lésions traumatiques du SNC  L'hématome extra-dural ou épidural est un épanchement de sang entre un os du crâne et la dure-mère du cerveau.  L'hématome sous-dural ou hémorragie sous-durale, désigne l'épanchement de sang dans les espaces méningés.  L’ hémorragie sous-arachnoïdienne ( = hémorragie méningée) correspond à l'irruption

LE TRAUMATISME PSYCHOLOGIQUE Le traumatisme était un terme réservé à la chirurgie désignant une atteinte corporelle. Il s'agit d'une lésion, une blessure produite par un agent extérieur. Il est utilisé sur le plan psychique par Freud qui conserve l'idée de choc et d'effraction, et ajoute « on ne peut parler de traumatisme que si les capacités de défense de la personne sont dépassées par la violence du choc et qu'il en résulte des dommages durables. I/ Processus traumatique A

Traumatisme crânien (TC) (15/10/14) Quelques chiffres : • 100 000 hospitalisations/an pour TC • Incidence : 150 à 300 TC / 100 000 habitants • Mortalité : 20 à 30 patients / 100 000 habitants • Morbidité (séquelles) importante Les séquelles sont un problème majeure dans les TC car une TC peut entrainer différentes lésions et donc diverses séquelles. (Ex Trouble de l’attention, perte de mémoire, …) • On peut séparer les TC en grave et non grave Les TC non graves

Un traumatisme est un dommage de la structure ou du fonctionnement du corps ou du psychisme. Le traumatisme peut présenter des signes locaux qui sont la conséquence directe de l’accident, et des signes généraux, qui est la réaction de tout l’organisme, et son évolution. 1. Traumatisme crânien : quand le traumatisme est situé au niveau de la tête, du crâne, des organes intracrâniens. Plusieurs conséquences peuvent avoir lieu après un traumatisme crânien, entre autre des comas, des pertes de conscience

traumatique ». L’évènement traumatique provoque une rupture dans la vie des traumatisés qui, pour survivre, mènent un combat souvent inconscient pour reprendre pied dans leur vie. Les rêves répétitifs, rêves traumatiques et rêves infiltrés par le traumatisme, sont les témoins de ce combat. Il s’agit de rêves qui contiennent une image d’un évènement vécu, l’évènement traumatique souvent, et qui, à nouveau, se représente dans les mêmes conditions, sans aucune transformation, ceux ci entraînent le réveil

secondaire d’origine systémique (ACSOS). 2 EVALUATION CLINIQUE : I- Interrogatoire : - Ne doit pas retarder l’heure du scanner cérébral si suspicion d’hématome extradural (HED) ++++ ; - ATCD : état du patient avant le traumatisme ; - Circonstances du traumatisme et son mécanisme ; - Temps écoulé ; - Notion de perte de connaissance initiale+++ : sa durée et éventuelle aggravation après intervalle libre ; - Les plaintes fonctionnelles. II- Examen clinique : A- Crânio -facial : -