Trouble de conversion

Les troubles somatoformes « quand le corps parle » IFPS septembre 2015 Dr Barbara VEILHAN définition • Un trouble somatoforme est un trouble mental caractérisé par des symptômes physiques évoquant une blessure ou une maladie physique • Les symptômes ne peuvent pas être pleinement expliqués par une maladie organique, ni par une autre maladie psychiatrique. • Il ne s’agit pas d’une sinistrose (symptômes exagérés pour des motivations secondaires) • Il ne s’agit pas d’une pathomimie (symptômes délibérément

Oxford OX1 4XD Résumé: ------------------------------------------------- Haut du formulaire Les patients atteints de conversion hystérique, se présentent souvent avec des symptômes neurologiques comme une paralysie, des troubles sensoriels, ou une perte de mémoire, en l'absence de toute pathologie qui pourrait être responsable. On remarque qu’il y a autant de cas de conversion hystérique dans les cliniques de neurologie dans les différents pays européens autres que le Royaume-Unis. Les avancées

« Je soutiens aujourd’hui comme alors, qu’une condition indispensable pour comprendre les processus psychiques dans l’hystérie et dans les autres psychonévroses, est d’approfondir le problème du rêve. » Par ailleurs, il y introduit le concept de conversion hystérique, càd, la transformation d’un mal être psychique en symptômes physiologique. La maladie va donc être très présente dans le cas de Dora. La bisexualité Le complexe d’Œdipe Le fantasme notamment sexuel

Propre de l’hystérie : sémiologie multiple 1) Symptôme d’allure somatique : nommés conversion -> tous les organes peuvent ê concernés, principalement ceux qui touchent la vie de relation. - Symptôme parfaitement visible et gêne existence du patient mais pas d’atteinte organique - Symptôme = réversible - Symptomatologie : fonctionnelle et non lésionnelle a) Troubles de la motricité et du tonus - Crise classique en 5 phases environ 15 minutes :

de chacun des troubles : hystérie(s), névrose obsessionnelle, troubles anxieux, hypocondrie, neurasthénie. Pour les auteurs, la psychopathologie se fonde sur des situations concrètes d'interaction avec les patients névrosés et produit une interprétation psychologique des névroses ou des troubles névrotiques. Elle comporte deux niveaux complémentaires : la description des maladies et de leurs aspects psychologiques, la formulation des théories explicatives psychologiques des troubles. Auteurs :

publia avec Joseph Breuer, Les Etudes sur L’hystérie 1985, alors reconnu comme le texte fondateur de la psychanalyse. Ce n’est qu’au XX siècle que l’hystérie disparait en tant que maladie, et que les troubles lui étant apparentés se transforment, alors, en troubles somatoformes ou de conversions et en troubles dissociatifs. Selon Freud, les symptômes hystériques sont issus de souvenirs, d’expériences antérieures réveillés par associations, et qui sont caractérisés comme traumatiques. De ce fait,

hystériques, dont fait partie la névrose hystérique, appartiennent à la classe des troubles névrotiques. Dans la nosographie classique, les troubles névrotiques se définissent par le maintien du contact avec la réalité, la conservation du sentiment d'identité, la conscience des symptômes au sujet desquels le patient d'ailleurs se plaint. On parle surtout de "névrose" dans la nosographie classique lorsque les troubles névrotiques sont associés à une personnalité pathologique, qui correspond à un regroupement

de trouble psychiques sans lésions organiques démontrables, se manifestant chez un sujet « ancré » dans la réalité et qui a conscience de ses troubles. Névrose hystérique: Du mot grec hystera, utérus Névrose caractérisée par l’hyperexpresivité des idées, des images et des émotions inconscientes. Les symptômes psychomoteurs, sensoriels ou végétatifs constituent les phénomènes de conversion. la personnalité sous-jacente se manifeste par la suggestibilité, le théâtralisme et les troubles sexuels

psychiques. Origine de cette névrose Une inefficacité du mécanisme de défense principal : le refoulement. Le refoulement incomplet va laisser conscient une angoisse. Du coup, le Moi va mettre en œuvre un 2e mécanisme de défense : la conversion. Cette conversion va transformer cette angoisse en symptôme corporel. Ce dysfonctionnement à une origine, une fixation au stade œdipien. Les femmes hystériques vont toujours fonctionner comme au stade œdipien. Elles ont toujours une attirance très forte

s’occupe de maladie. De pathologies. Maladie : c’est une atteinte anatomoclinique. C’est-à-dire qu’on rattache un symptôme clinique à l’anatomie Lorsqu’il n’y a pas d’atteinte anatomique, on parle de trouble. En psychiatrie, il n’y a que des troubles. Il n’y a pas d’atteinte anatomique visible. Trouble : atteinte fonctionnelle (organe sain mais fonctionne mal). Il n’y a pas d’atteinte organique En psychiatrie, le diagnostic se fait par la clinique. Deux types de classification des maladies :