Trovafloxacine

Affaire Trovan du géant pharmaceutique Pfizer En cherchant un cas d'entreprise touchant les problématiques de l'éthique, de la gouvernance et de la gestion, nous avons pensé à étudié l’industrie pharmaceutique qui, par réputation, a des pratiques parfois douteuses. Après quelques recherches, nous avons été surpris qu’à moitié en constatant l’état de la situation : Chaque grand laboratoire compte à son actif plusieurs scandales éthiques et moraux, chacun plus consternant et terrible que le précédent

PROTEINES Qnr QnrS QnrA QnrB Activité de la résistance chez E. coli Quinolone CMI (!g/ml) de : E. coli J53 E. coli J53 + pMG252 32 1 2 0,25 1 0,5 1 Ac. nalidixique Norfloxacine Péfloxacine Ciprofloxacine Sparfloxacine Lévofloxacine Trovafloxacine 4 0,125 0,06 0,008 0,015 0,03 0,015 D’après Martinez-Martinez et al., Lancet 1998 Découverte fortuite lors de l’étude d’une Case plasmidique Distribution mondiale des Qnr QnrA QnrB QnrS MECANISMES DE RESISTANCE ACQUISE Mécanismes

habituellement antibactériennes comme substrat dans son système de « multidrug-efflux ». Les résultats d’une étude indiquent notamment que sept fluoroquinolones (ciprofloxacine, BAYy3118, clinafloxacine, gemifloxacine, moxifloxacine, sparfloxacine et trovafloxacine) peuvent être utilisées comme substrat par B.cepacia. La clinafloxacine demeurait en général la molécule la plus active contre les souches multirésistantes. (Zhang et al., 2001) 2 Résistance aux défenses naturelles Des affections graves

sensibilité diminuée à la pénicilline [50, 52, 122] : antécédent d’hospitalisation, traitement récent par une bêtalactamine, âges extrêmes, immunodépression (en particulier coinfection par le VIH) ; – les nouvelles fluoroquinolones antipneumococciques (trovafloxacine, moxifloxacine, lévofloxacine, grépafloxacine, gémifloxacine...) pourraient occuper une place de choix dans le traitement des pneumonies compte tenu de leur spectre particulièrement adapté, sous réserve d’une confirmation de leur bonne tolérance. Les

la ciprofloxacine (Cipro), l’énoxacine (Penetrex), la gatifloxacine (Tequin), la lévofloxacine (Levaquin), la loméfloxacinee (Maxaquin), la moxifloxacine (Avelox), la norfloxacine (Noroxin), l'ofloxacine (Floxin), la sparfloxacine (Zagam) et la trovafloxacine (Trovan). Théoriquement, l'administration concomitante peut augmenter les concentrations sériques de la caféine et le risque d'effets indésirables. Le disulfirame diminue la clairance de la caféine. Théoriquement, l’administration concomitante

Gyssens IC, Kok DJ. Is indinavir crystalluria an indicator for indinavir stone formation? AIDS. 2001 May 25;15(8):1079-80. 14. Stearne LE, Gyssens IC, Goessens WH, Mouton JW, Oyen WJ, van der Meer JW, Verbrugh HA. In vivo efficacy of trovafloxacin against Bacteroides fragilis in mixed infection with either Escherichia coli or a vancomycin-resistant strain of Enterococcus faecium in an established-abscess murine model. Antimicrob Agents Chemother. 2001 May;45(5):1394-401. 15. Buijk