Ulcère

communique peu, ses propos son incohérents, répétitifs et manifeste une anxiété par rapport a ces enfants . Lors des conversations avec elle, cela dérive bien souvent en chanson. Elle se déplace avec un déambulateur avec difficulté car elle présente un ulcère de la jambe gauche semble douloureux ( grimace a l’appuis ). L’IDE doit refaire le pansement aujourd’hui. Elle porte une protection car elle est désorientée et oublie de se rendre au toilettes. Cela explique aussi qu’elle ne peut réaliser les

cicatrisation, ce dispositif médical est essentiel pour optimiser le retour veineux. Il apporte ainsi l’oxygène nécessaire pour favoriser la cicatrisation. Ce patient présente également un déclin cognitif qui induit une difficulté de la prise en soin de son ulcère car monsieur ne respecte pas l’observance de la compression médicale. Dans un premier temps, l’IDE et moi-même nous nous dirigeons vers la chambre de monsieur Y avec le chariot de pansement. Avant de rentrer dans la chambre du patient pour faire la

brûlure épigastrique est une douleur qui traduit une atteinte de la muqueuse gastrique c'est-à-dire des cellules qui recouvrent, si l'on préfère qui tapissent l'intérieur de l'estomac. Les brûlures épigastriques sont caractéristiques de la présence d'un ulcère de l'estomac ou du duodénum ou des deux à la fois. Le pyrosis, c'est-à-dire la sensation de brûlure qui apparaît derrière le sternum, au niveau de l'oesophage et qui va de la gorge à l'épigastre (zone située au-dessus du nombril), est une douleur

Nous sommes le lundi de ma première semaine de stage, ou je pars pour la première fois accompagner de l'infirmière chez Madame B patiente du CMS afin d’effectuer son pansement d’ulcère. Madame B, est une dame âgée, diabétique et faisant des ulcères à répétition au niveau de sa jambe droite. Elle vit seul en compagnie de son chien et de son chat. Lorsque nous sommes arrivés chez Madame B, l’infirmière installe sa mallette de soins afin de commencer le pansement. Elle y sort une curette stérile

ses transferts et pour sa toilette.Elle a pour antécédents médicaux : · La drépanocytose SS + une alpha-thalassémie (anomalie génétique de l’hémoglobine) compliquée traitées par VOXELOTOR 1500 mg · Ulcères artériels chroniques des MI depuis 2006 suite au traitement par HYDREA (pansements) · Hépatopathie d’origine mixte traitée par CHOLURSO · Embolie pulmonaire et thromboses veineuses à répétition traitées

------------------------------------------------- ANNEXE ANALYSE DE PRATIQUE N°2 POINTS A APPRONFONDIR : * J’ai peu de connaissances concernant les ulcères de jambe, leur type et l’évaluation de leur évolution : Définition : Perte de substance chronique du revêtement cutané ou muqueux ne manifestant aucune tendance à cicatriser spontanément. Epidémiologie : la majeure partie des ulcères de jambe sont d’origine vasculaire, compliquant une pathologie veineuse (le plus souvent), artérielle ou microcirculatoire. Diagnostic :

J’effectue mon stage en soins infirmiers libéraux sur les communes de Clichy sous Bois, Montfermeil, Livry-Gargan, Villemomble. Mme M est agée de 82 ans elle présente des ulcères mixtes aux deux jambes. Cette patiente habite une maison de plein pied avec un jardin. Avant notre passage l’infirmière appelle Mme M pour qu’elle puisse enlever ses pansements et mettre de l’anesthésiant sur les plaies. Ce jour là un seul pansement est à faire, celui de la jambe gauche car celui de la jambe droite est

coûts réduits drastiquement. Indications: Hypoxie tissulaire incluant plaies chroniques, ulcères de peau diabétique, stases, ulcères décubitus, infections post-chirurgicales, brûlures … Plaies ouvertes stade II, III et IV , la chambre à oxygène hyperbare topique traite virtuellement tous les types de plaies et ulcères en plus d’être la pierre angulaire de plusieurs plans de traitement. Ulcères profonds avec tendons et os exposés À la fine pointe du traitement de plaie À ne pas confondre

aiguë (accidentelle, chirurgicale)La plaie chronique · C’est une plaie aiguë qui ne parvient pas à cicatriser dans un délai de 3 à 6 semainesPlaies du sujet âgé· Le revêtement cutané est plus vulnérablePlaies sur terrain fragilisé· Pied diabétique, ulcères de jambesPlaies induites par des facteurs favorisants· Les escarresLocalisations particulières · Main · Organe noble, souvent touché· Séquelles fonctionnelles importantes possibles (nerfs, tendons, articulations)

deux jambes suivie d’une consultation avec le médecin pour voir l’évolution de ses ulcères, et pour un éventuel réajustement des soins. Me B marche difficilement avec un déambulateur, elle a des antécédents de PTH bilatérale, une artérite des membres inférieur stade IV d’origine diabétique, une insuffisance veineuse, une arthrose, une opacification du cristallin, une amputation transtarsienne droite, et des ulcères au pieds évoluant depuis plusieurs année , à ce jour, elle présente une nécrose plantaire