Vérapamil

Photosensibilité. Pathologies thyroïdiennes, neurologiques, pulmonaires, oculaires, cutanés. Lors de l'injection intraveineuse qui doit être lente : hypotension, bradycardie, bouffées de chaleur. Les inhibiteurs calciques Diltiazem (Tildiem) Vérapamil (Isoptine) Mode d'action     Action de dilatation des artères et de diminution des contractions myocardiques en inhibant l'entrée du calcium (indispensable à la contraction musculaire) dans les cellules myocardiques et les cellules musculaires lisses

pigmentation cutanée. • Troubles neurologiques rares : troubles du sommeil. • Troubles cardio-vasculaires rares : blocs auriculoventriculaires. • Troubles rares : infiltrats avec fibrose pulmonaire. Classe III Les antiarythmiques de classe IV VERAPAMIL et DILTIAZEM - effets indirects : la levée d'un spasme coronaire fait disparaître les troubles du rythme ventriculaires secondaires à l'ischémie. - effets directs qui passent presque exclusivement par une dépression des fibres à réponse lente du

Démarche clinique 2 Identité de la personne Monsieur D est né le 12/07/1930. Il est âgé de 83 ans. Il vit à domicile, au 5ème étage d’un immeuble avec ascenseur. Données administratives, sociales, psychologiques, physiques et environnementales Il est veuf. Il a deux fils et une fille. Un de ses fils vit à l’étranger et le 2ème est son tuteur. Monsieur D exerçait comme avocat fiscaliste. Il est assuré social et est affilié à une mutuelle. Les personnes ressources sont son fils et sa fille.

comprimés pelliculés ISOPTINE 120 mg comprimés pelliculés 2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE ISOPTINE 40 mg : comprimés pelliculés à 40 mg : Chlorhydrate de Vérapamil 40 mg. ISOPTINE 80 mg : comprimés pelliculés à 80 mg : Chlorhydrate de Vérapamil 80 mg. ISOPTINE 120 mg : comprimés pelliculés à 120 mg : Chlorhydrate de Vérapamil 120 mg. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1. 3. FORME PHARMACEUTIQUE ISOPTINE 40 mg : comprimés pelliculés. ISOPTINE 80 mg : comprimés pelliculés

recommandations pratiques pour le traitement font l’objet d’un consensus; il n’y pas de différence notable quant à l’utilisation des IEC, bêtabloquants, ARAII, diurétiques et de la spironolactone. La particularité du traitement tient plutôt à l’utilisation du vérapamil 15. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion peuvent améliorer directement la relaxation et la distensibilité cardiaque et peuvent avoir un effet bénéfique à long terme de par leur action anti hypertensive et en faisant régresser l’hypertrophie

BI-TILDIEM  Vérapamil ISOPTINE III. Inhibiteurs calciques Indications : Angor, post-IDM HTA (VD ⇒ baisse des résistances périphériques) Troubles du rythme (vérapamil et diltiazem = classe IV des anti-arythmiques) Syndrome de Raynaud (nifédipine) III. Inhibiteurs calciques Effets indésirables : Vasodilatation excessive : hypoTA, céphalées, vertiges, OMI, rougeur de la face, tachycardie réactionnelle (dihydropyridines) Bradycardie + diminution conduction auriculo-ventriculaire (vérapamil et diltiazem)

membrane Love JN. J Toxicol Clin Toxicol 1997 Régulation du Calcium intracellulaire Intoxication par inhibiteur calcique Propriétés pharmacologiques • Cinq classes dont les dihydropyridine (néfidipine et amlodipine), les phénylalkylamine (vérapamil), les benzothiazépine (diltiazem), les diphénylpipérazine (mibéfradil) et les diarylaminopropylamine (bépridil). • Inhibition sélective de l'entrée de Ca2+ par les canaux L-voltage dépendant des cellules musculaires myocardiques, du tissu conductif

artères coronaires/ diminution de la PA/ Loxen et amlor : non bradycardisant tildiem, bi-tildiem, verapamil : bradycardisant Per os et injectable Ind : HTA, angor, arythmie cardiaque, ins cardiaque CI : bradycardie importante, ins cardia mal contrôle, ins cardia Loxen : allergie, hypotension EF : hypotension, céphalée, constipation, bradycardie excessive, OMI Loxen : tachycardie Verapamil : ins cardia, bradycardie, tr de la conduction Tildiem : bradycardie excessive Surveillance bio :

Classification: Hypolipidemeant 20 mg= 1Co PO Basse de LDH et triglycéride. Myalgie (douleur musculaire) , myopathie (une dégénérescence du tissu musculaire.) 5. Isopten SR p.1245 (tratement de l’angine de poitrine d’effort stable) Verapamil Classification: Antiangineux, antyhypertenseur Basse de PA, FR, augmentation de tolérance. Constipation diarrhée FC TA 6. Avapro p.92 7. Chlorure de sodium C96 8. Diabeta p.1135 9. Elmiron pentosan p. interstitial cystitis Pentosan

pratiquer un électrocardiogramme et un examen de Holter si l'ECG est normal. Une bradycardie sans syncope avec un ECG normal est le plus souvent due à un traitement médicamenteux : amiodarone, digoxine, bêtabloquants, diltiazem (Tildiem®), vérapamil (Isoptine®), anti-arythmiques ou associations de ces médicaments. Si la bradycardie est gênante, il faut modifier le traitement en réduisant les doses ou en modifiant les associations. Un avis spécialisé est nécessaire. Par ailleurs, toutes