Volémie

cardiaque du choc, d'autre part de réaliser un « bilan hémodynamique », participant au diagnostic d'une cause extracardiaque. · Le bilan hémodynamique demandé à l'échocardiographiste comprend la mesure du débit cardiaque, une appréciation de la volémie, la recherche d'un cœur pulmonaire aigu et la mesure de la pression artérielle pulmonaire systolique. · Le choc avec cœur pulmonaire aigu, confirmé par l'échocardiographie, constitue une présomption d'embolie pulmonaire grave, suffisante pour discuter

l’intermédiaire d’hormones.(0.75) * une volémie faible (-30%), par rapport à une valeur normale de référence (0%), la concentration d’ADH est maximale. Au fur et à mesure que la volémie augmente, la concentration d’ADH dans le sang diminue une hypotension favorise la sécrétion d’ADH (0.75pt) *+ Avant la perfusion du liquide dans le sang : le taux d’ADH dans le sang est élevé (2.5mu/h) tan disque la diurèse est très faible 10mu/h + L’augmentation de la volémie, due à la perfusion est à l’origine

et donc une modification des tissus et des cellules. II. Régulation de l’équilibre hydroélectrique (hydrominéral) II.1. Mise en évidence de la régulation de la volémie et de la PO a) Régulation de la volémie Si on ingère une grande quantité d’eau, la volémie augmente et donc la diurèse augmente. Si on perd trop d’eau, la volémie diminue, la diurèse diminue et la soif augmente b) Régulation de la PO sanguine Quand la PO augmente : augmentation de la concentration en Na+ ce qui conduit

Le Débit Cardiaque.  La Vasoconstriction des artérioles de l’organisme.  Le Volume Sanguin (la Volémie). • L’augmentation du débit cardiaque, la vasoconstriction simultanée de toutes les artérioles et l’augmentation de la volémie provoquent l’augmentation de la pression artérielle. • Au contraire, la diminution du débit cardiaque, la vasodilatation des artérioles et la diminution de la volémie provoquent la diminution de la pression artérielle. • La régulation de la pression artérielle dépend

une augmentation du volume du sang (la volémie) et donc une dilution du plasma. La dilution du plasma provoque la baisse de la pression osmotique (PO). 7 L'augmentation de la volémie provoque une faible stimulation des récepteurs sensibles à la variation du volume sanguin appelé volorécepteurs ou tensiorécepteurs situés dans l'oreillette gauche du cœur et reliés à l'hypothalamus. De même, la baisse de la P.O provoquée par l'augmentation de la volémie entraîne une faible stimulation des récepteurs

l’urée, une augmentation de la créatinine, une hypo volémie, et une augmentation du potassium. La diurèse peut être conservée, mais l’organisme n’élimine que de l’eau.  Etiologie : Il y a différents types d’atteintes • Pré-rénales : défaut de perfusion d’un rein normal - Vasculaire : peut être causée par une embolie de l’artère rénale, un traumatisme vasculaire, une thrombose veineuse rénale - Non-vasculaire : peut être causée par une hypo volémie, une déshydratation, ou par les effets iatrogènes

incomplète/inadaptée. Exemples:  Hypoalbuminémie (insuffisance hépatique, dénutrition, brûlures)  mouvement liquidien du plasma vers le liquide interstitiel  hypovolémie et œdèmes interstitiels. Réponse rénale: diminution de l'excrétion hydro-sodée  la volémie tend à être maintenue au prix d'une augmentation de l'œdème interstitiel  Insuffisance cardiaque  changement de répartition du volume plasmatique entre secteurs à haute et basse pression (hypovolémie efficace) . Réponse rénale: diminution de

la fonction rénale La quantité d'eau dans le sang doit permettre une concentration constante des éléments qui le compose et doit constituer un certain volume de sang (la volémie). Le rein participe à cet équilibre : par exemple, si on boit beaucoup d'eau, le volume des urines augmentera afin de maintenir une volémie constante. Le sang doit aussi avoir une osmolarité constante, formant l'équilibre hydro-électrolytique, où un taux constant d'ions (calcium, potassium, sodium, chlore.

qui va en cas de baisse de pression artérielle, stimuler la réabsorption de sodium ; or les mouvements d'eau suivent les mouvements de sodium, donc cela va entrainer une augmentation de la réabsorption de l’eau ce qui va alors faire augmenter la volémie au niveau plasmatique et ainsi faire augmenter la pression dans le sang. La rénine stimule également la sécrétion de noradrénaline, via l'angiotensine II et provoque ainsi une vasoconstriction. * en cas d'hypertension artérielle (HTA), le rein

l’homéostasie. 2 paramètres cruciaux : - Volémie : volume total du milieu intérieur (qui est de 15L pr homme de 70kg) - Osmolarité : mesure la concentration en substances dissociées. 300 Mosm/L unité : osmol/L ou oms/L Comment le système urinaire participe-t-il à l’homéostasie ? Le système urinaire va moduler la quantité et qualité de l’urine produite. Exemple 1 : Apport hydrique très important Tendance à augmenter volémie et diminuer l’osmolarité du milieu intérieur