080827_typesetudes
Lecture critique d’un article médical
27 Août 2008
Caroline Tournoux-Facon
Objectifs pédagogiques
Objectif n°1
Identifier l’objet d’un article médical scientifique, parmi les suivants : évaluation d’une procédure diagnostique, d’un traitement, d’un programme de dépistage, estimation d’un pronostic, enquêtes épidémiologiques à l’exclusion des métaanalyses.
2
Objectifs pédagogiques
Objectif n°8
S’assurer que la méthode employée est cohérente avec le projet du travail et qu’elle est susceptible d’apporter « une » réponse à la question posée.
3
Objectifs pédagogiques
Objectif n°20
Indiquer le niveau de preuve de l’étude (grille de l’HAS)
4
Déterminer le type d’étude
Quel objet ?
Selon quel schéma d’étude ?
Avec quel niveau de preuve ?
5
Niveau 1
Classement selon l’objet
Niveau 1
Classement selon l’objet
Étude
Descriptive
Analytique
Décrire des phénomènes liés à l’état de santé d’une population
Index : incidence, prévalence, mortalité, morbidité, létalité
Possibilité d’étudier des variations temporelles et/ou géographiques
Bonne base d’hypothèses mais ne permettent pas d’inférer des mécanismes causaux
Niveau 1
Classement selon l’objet
Étude
Descriptive
Analytique
1. Enquêtes étiologiques / Évaluation d’une intervention
Enquêtes étiologiques / Évaluation d’une intervention
Évaluation de l’effet d’un facteur d’une intervention (Traitement médicamenteux
ou non, pratique médicale)
Comparaison de groupes de sujets pour mettre en évidence l’association entre une exposition et une maladie
Niveau 1
Classement selon l’objet
Étude
Descriptive
Analytique
1. Enquêtes étiologiques / Évaluation d’une intervention
2. Évaluation diagnostique / Évaluation d’une méthode de dépistage
Niveau 1
Classement selon l’objet
Évaluation diagnostique
Estimation des qualités diagnostiques d’un test ou estimation de son impact
Étude
Descriptive
Analytique
Quelle étape de l’évaluation ?
1.
Qualité métrologique
Précision,