Questions de santé publique

N°12 – Mars 2011

Drame du sang contaminé, crise de la vache folle, plusieurs crises ont fait vaciller le système de santé français à la fin du

XX e

siècle. Divers types d’analyses existent pour décrire le

phénomène des crises sanitaires. On peut les voir comme le produit de dysfonctionnements dans la gestion des risques sanitaires, ayant par la suite un retentissement social et politique, ou au contraire comme étant avant tout la conséquence de dynamiques sociales et politiques initiées par des acteurs extérieurs au champ de la Santé Publique. Certaines crises peuvent également être lues comme révélatrices de jeux de pouvoirs impliquant des acteurs du champ même de la Santé Publique. La multiplicité de ces angles de vue montre qu’il n’est pas aisé de décrire avec un modèle unique ce que l’on entend par « crise sanitaire ».

Les différentes facettes des crises sanitaires
Claude Gilbert – Directeur de recherche au CNRS (PACTE/MSH-Alpes), Grenoble, France

es crises sanitaires n’ont cessé de se succéder au cours des trois dernières décennies. Elles ont lieu lors de la survenue de phénomènes affectant la santé des populations et comportant souvent une part d’incertitude. Le Tableau I présente des exemples de crises sanitaires correspondant à des risques « réalisés » (par opposition à des risques
« potentiels » comme les OGM, la téléphonie mobile ou les nanotechnologies).
Depuis le drame du sang contaminé, les crises sanitaires débordent de la sphère strictement médicale et s’inscrivent dans un contexte social et politique.

L

ANALYSE « NORMATIVE » :
LES CRISES SANITAIRES
VUES COMME DES CRISES
DE GESTION
Les crises sanitaires apparaissent à première vue comme le résultat de dysfonctionnements dans la gestion des risques sanitaires. La survenue des crises est donc associée à des « déficiences » de différente nature : elles peuvent relever de problèmes d’organisation, de problèmes de « gouvernement » (absence de principes clairs de