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14370 mots 58 pages
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Centre hospitalier de Compiègne
ZAC de Mercières 3
8, avenue Henri Adnot 60200 Compiègne
Mastère Spécialisé « NORMALISATION, QUALITE, CERTIFICATON, ESSAIS »
Année 2011

Thème de stage : Mise en place d’une démarche qualité au laboratoire de biologie médicale sur la phase pré analytique dans le cadre de l’accréditation ISO 15189 : état des lieux initial, transport des échantillons, modalités de prélèvements
(annuaire), organisation du tri.
Réalisation d’une enquête de satisfaction destinée aux préleveurs de l’hôpital.

Stagiaire : Mickael PAUCTON
Tutrice de stage : Madame le Docteur Claire Espanel
Référent UTC : Jean-Pierre Caliste

Mots clés : pré analytique, accréditation, ISO 15189, qualité, laboratoire d’analyses

1

Glossaire/lexique

IGAS : Inspection générale des affaires sociales
BDA : Bon de demande d’analyse
IPP : Identifiant permanant patient
IST : Identification séjour traçabilité
CHC : Centre Hospitalier de Compiègne
LABM : Laboratoire d’analyses de biologie médicale
EHPAD : Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
RAI : Recherche d'agglutinines irrégulières
CME : Commission médicale d’établissement
PCR : Réaction de polymérisation en chaîne
NFS : Numération formule sanguine
VS : Vitesse de sédimentation
IDE : Infirmier diplômé d’Etat
IADE : Infirmier anesthésiste diplômé d’Etat
IBODE : Infirmier bloc opératoire diplômé d’Etat
TP : Taux de prothrombine
CPS : Carte professionnelle de santé
CME : Commission médicale d’établissement

2

Table des figures

Figure [1] : Constitution de la norme iso 15189 v2007 (p 9)
Figure [2]: Organigramme de direction du CHC (p 11)
Figure [3] : Répartition du personnel au CHC (p 12)
Figure [4] : Les dépenses du CHC (p 12)
Figure [5] : Schématisation du LABM (p 13)
Figure [6] : Composition du pôle support (p 14)
Figure [7] : Cartographie du processus pré analytique (p 14)
Figure [8] : Photo du secrétariat des patients internes (p 16)
Figure [9] : Photo de la salle de tri (p 17)

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