Ablation d'une Voie Veineuse Centrale

Contexte :
Le sujet de mon analyse de pratique est l'ablation d'une Voie Veineuse Centrale. Cet acte, je l'ai réalisé le 29 septembre en service de chirurgie digestive après l'avoir vu effectué par une infirmière diplômée d'Etat et l'avoir réalisé une fois moi-même sous sa supervision. Le soin ayant été validé par l'infirmière, j'étais autorisée à le reproduire seule ce jour-là.
La pose de Voie Veineuse Centrale sur M. B. a eu lieu le 16 septembre suite aux indications suivantes :
-impossibilité de retrouver un accès veineux périphérique ; la voie veineuse périphérique précédemment en place étant devenue obsolète ;
-perfusion de traitements veino-toxiques (antibiothérapie au long cours) ;
-mise en place d'une nutrition parentérale pouvant léser l'abord veineux ;
-obtention d'une voie permettant d'effectuer des prélèvements sanguins.
Si ce patient bénéficiait d'un grand nombre de traitements intraveineux c'est à cause de complications post-opératoires sur une anastomose colo-anale avec mise en place d'iléostomie de protection.
Le patient allant mieux (reprise alimentaire per os, relais des traitements antalgiques et antibiotiques en per os) et un retour à domicile étant envisagé pour les jours suivants, les médecins décidèrent de lui retirer sa Voie Veineuse Centrale sous-clavière droite avec cathéter tri-lumière.

Description de la séance :
Le 29 septembre, vers 10h, après avoir informé le patient du soin et après que sa toilette ait été effectuée, j'ai pensé mon soin et préparé mon chariot. Je me suis munie :
-d'un set à pansement stérile ;
-d'un coupe-fil stérile ;
-de compresses stériles ;
-du nécéssaire au protocole de désinfection 4 temps Bétadiné : flacon de Bétadine ® Scrub 4%, flacon de Bétadine ® Dermique 10% et flacons de sérum physiologique ;
-d'1 flacon de solution hydro-alcoolique ;
-d'1 pansement sec 10 x 6cm ;
-1 poche DASRI et une poche à ordures ménagères que je place aux emplacements