Analyse de la pratique stage 5

En lien avec la compétence 5 :
« Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs »

Je suis en stage dans un service de chirurgie orthopédique pédiatrique dans un hôpital public de Marseille. De nombreux enfants sont hospitalisés dans le service pour des fractures. Afin de prendre en charge et que l’indication du plâtre soit optimale, des soins éducatifs et préventifs sont nécessaires.

L’enfant M. âgé de 6 ans, qui est hospitalisé suite à un accident sportif, il souffre d’une fracture simple du tibia droit, un plâtre cruro-pédieux est posé. Il devra sortir le lendemain s’il n’y a pas d’apparition de signes de complication, et devra garder son plâtre 6 semaines. Le jour de la pose du plâtre, M. semblait inquiet. Plus tard, j’ai vu ce dernier debout avec un appui sur le membre plâtré. Je lui ai dit que, ce matin, le médecin lui a dit de ne pas appuyer sur cette jambe. Il m’a dit qu’il n’avait pas écouté le médecin, je lui ai proposé un entretien, et puisqu’il n’est pas autonome et qu’il l’a demandé, sa maman est présente, afin que je leur reformule : l’indication du plâtre : il s’agit d’un système de tissu durcissable servant à l’immobilisation d’un membre afin de répondre à un traumatisme en cas de fracture les complications vasculaires: gène au retour veineux, musculaire: syndrome des loges, syndrome de Volkman, compression cutanée, risques thromboemboliques, déplacement secondaire, articulaires, musculaires les surveillances surveiller les extrémités qui doivent être normalement chaudes, rosées, sensibles, mobiles volontairement, non oedématiées, non douloureuses, sans phlyctènes, ou lésions cutanées, l’odeur et l’aspect doivent être surveillés aussi surveiller la présence du pouls (pour la maman) l’installation surélever les pieds du lit, prévoir un oreiller sous le plâtre afin de laisser les talons dans le vide, pour lever le patient, la faire pivoter du coté sain, pour un plâtre cruro-pédieux,