Analyse de la pratique

Lieu :
Cette situation se déroule durant mon troisième stage, en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, lors de la quatrième semaine. Ce service accueille des personnes venant de leur domicile, du SSR (soins de suite et de réadaptation), ou d'autres services.

Situation:
Mon analyse portera sur refus de soin qui c'est produit dans la chambre d'une résidente vers 7h, avant le petit déjeuner.
A mon arriver l'infirmier me prévient qu'aujourd'hui une prise de sang est à effectuer, celle-ci est au nom de Mme B.
Mme B est une femme âgée de 97ans, veuve, ayant eu 3 enfants dont deux sont décédés. Cette résidente était couturière. Elle possède une mutuelle et une couverture sociale. Mme B présente une démence vasculaire1, une hypotension orthostatique2 et une insuffisance rénale hépatique, ainsi que des troubles du comportement avec idées de préjudice dans un contexte de détérioration cognitive avec une composante frontale. Mme B est souvent agitée, désorientée.
Lorsque nous arrivons dans la chambre de la résidente, l'infirmier engage la conversation en lui demandant si elle a bien dormi. Mme B répond que oui. Ensuite l'infirmier lui explique qu'aujourd'hui une prise de sang est à faire. Mme B lui répond qu'elle n'en veux pas, qu'elle n'en a pas besoin. L'infirmier essaye de lui expliquer que la prise de sang est nécessaire, qu'elle est la pour surveiller les effets de son traitement, que c'est le médecin qui la prescrit.
Lorsque l'infirmier approche son chariot de soins du lit de la résidente, celle-ci ce met à criée, à pleurée et à s’agitée. Mme B était paniquée.
Alors l'infirmier me demande de me placer de l'autre coté du lit de la résidente et de tenir le bras de celle-ci pour qu'il puisse effectuer le soin.
Tout en faisant le soin l'infirmier essaye de calmer la résidente, de la raisonnée, il lui dit que cela ne fera pas mal, que sa prendrait quelque minutes. La résidente qui criait et pleurait toujours lui dit