Trommer Steffy Stage N°1
1ère année en soins infirmiers EPSM Lommelet à St André DPR 2
Institut Ambroise Paré Du 3 Janvier au 4 Février

ANALYSE DE PRATIQUE

COMPETENCE 3

UE 2.10 INFECTIOLOGIE-HYGIENE

Stage N°1 EPSM Lommelet à St André DPR

La situation rencontrée concerne la patiente Melle E.G, âgée de 36ans, souffrante d'une encéphalopathie post-vaccinale de la rubéole et moi-même. Il s'agit d'une analyse sur la priorité des soins et leurs hiérarchisations, de la toilette totale à la douche avec une prise en charge des critères d'infectiologie et d'hygiène, dans une situation où la sécurité de la patiente et la mienne m'oblige à adapter les protocoles de soins. Elle s'est déroulée au L'EPSM du site de Lommelet à St André, au Département de Psycho-Réhabilitation 2 (DPR 2) nommé Vivaldi, le samedi 22 Janvier 2011 à 8h30 avant le petit déjeuner. C'est une situation que je rencontre souvent car je m'occupe de la toilette de cette patiente plusieurs fois par jour car elle est en contention dans sa chambre et incontinente urinaire et fécale.
Je me lave les mains au savon puis à la solution hydro-alcoolique et je mets des gants en vinyle avant de rentrer dans la chambre. En entrant, je remarque qu'elle est recouverte d'excréments. Je l'amène dans son fauteuil roulant à la salle de douche que j'ai au préalablement préparé avec les serviettes, les gants, le shampoing et le gel douche à proximité sur une chaise et le panier à linges sales afin d'anticiper la toilette. Je demande à Melle E.G de se lever tout en la tenant sous le bras et je l'amène à la douche où je lui demande de se tenir à la barre dans le coin opposé au robinet. Afin d'optimiser la toilette, je décide de la mouiller et de commencer par laver minutieusement les mains et les ongles avec un premier gant et une brosse, en lui expliquant chaque étape. Ainsi je peux assurer l'hygiène de la patiente et elle peut participer à sa propre toilette. J'évite également qu'elle ne salisse les