Analyse de pratique en psychiatrie
La situation décrite ci-dessous est une analyse relatant de la compétence 6 :
Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soin
Cette situation se déroule à l’Etablissement Public de Psychiatrie (EPS) de Barthélémy Durant à Etampes, ou j’effectue un stage de 5 semaines
Cette analyse se déroule lors de la 3ème semaine de stage, elle traite de la relation de confiance établie avec une patiente, grâce notamment à la communication et à l’écoute. Relation de confiance, qui m’a permis dans les moments d’agitation de celle-ci, de lui faire retrouver son calme et de l’apaiser, ou encore d’anticiper et de désamorcer des situations facteur d’anxiété ou d’agressivité. Me G. âgé de 34 ans, est atteinte d’une pathologie schizophrénique et de polytoxicomanie. Elle a été admise pour une décompensation délirante de sa schizophrénie suite à une majoration de prise de toxiques (drogues telles que cannabis et cocaïne) et une recrudescence anxiodélirante avec troubles du comportement et agressivité (notamment envers sa mère qui l’héberge).
Lors de son arrivée Me G. est placé en isolement dans sa chambre, où elle peut circuler librement dans le service de 12H à 13H au moment du déjeuner, un quart d’heure pour le gouter et une pause cigarette, et de 18H à 19H pour le diner. Les médecins l’ont autorisé à sortir fumer à l’extérieur, mais uniquement accompagné d’un soignant et à condition que ce dernier soit disponible.
Comment entrer en contact et développer une relation de confiance permettant une prise en charge adaptée et efficace ?
Pourquoi le premier contact peut être délicat :
- A son arrivée Mr G. est toujours agité, d’une part les traitements mis en place ne font pas encore l’effet souhaité et sont en cours de stabilisation, et d’autre part Me G. est en phase descendante par rapport à sa dernière prise de toxiques.
- Me G est intolérante à la frustration, elle ne supporte pas, par exemple, qu’on lui demande d’attendre