Lieu : Centre hospitalier de Gonesse

Service : Psychiatrie

Thème abordé : Mise sous contention

Qui :
Mr V., patient Hors Secteur, hospitalisés en HO pour psychose schizophrénique avec possibilité d’hétéro-agressivité +++. Multiples hospitalisations sur son secteur d’origine + passé carcéral. 2 IDE, 1 ESI (moi-même), 1 A-S et 1 ASH du service + 4 autres personnes des équipes soignantes d’autres étages.

Quoi :
Encadrement de soins d’hygiène d’un patient avec levée et mise sous contentions sur PM du médecin du service. Contention posée en croisée (un bras et la jambe coté opposé).

Pourquoi :
La mise sous contention est, dans ce cas, prescrite suite à un passage à l’acte du patient sur l’un des médecins du service. Associé à un traitement, elle permet la réduction des signes psychopathologiques (hétéro-agressivité, sthénie). Elle permet aussi d’assurer la sécurité des patients et du personnel soignant.

Où :
Chambre d’isolement (209) du 2ème étage, ou réside l’USI (Unité de Soins Intensifs), mon service.

Quand :
Dans la matinée, peu après 11h, lorsque les entretiens psy se sont terminés dans notre service. Cela permet la mobilisation du maximum de personnes du service sans ralentir son bon « fonctionnement ». Le patient est prévenu au préalable, à la fin de l’entretien avec le médecin.

Comment :
En attendant la totalité des renfort pourvu par les équipes de différents secteurs, avec l’A-S, je prépare le nécessaire en linge pour le soin (draps + taie d’oreiller pour réfection du lit, serviettes + gant de toilette + savon + brosse à dent + dentifrice, sous-vêtement et pyjama), mais aussi le chariot pour le linge sale, un filet pour les contentions auprès du patient et le kit de contention propre.

Lorsque tout le monde est prêt (lavage de main simple + port de gants non stérile u.u), nous entrons dans la chambre et procédons en binôme aux retrait des contentions (un binôme par membre). Une personne s’occupe de la récupération des écrous des