Lebée Thomas promotion 2012-2015
Stage n°1 première année

ANALYSE DE PRATIQUE

L’analyse de pratique porte sur un refus de soins (toilette) sur un patient opposant et confus.

Cette analyse de pratique a eu lieu lors de mon premier stage en première année. Ce stage a durée 5 semaines, du 15 octobre 2012 au 18 novembre 2012 et a eu lieu dans un secteur de psychiatrie comportant deux ailes distinctes avec deux équipes de professionnel de santé travaillant indépendamment l'une de l'autre (ils peuvent tout de même s'entraider en cas de « crise »). Les parties communes de ce secteur sont la cuisine/réfectoire, les différents ateliers proposés aux patients, la trésorerie, la cafeteria et le secrétariat.

Mr. V est un patient de 58 ans qui vit en institution psychiatrique depuis l’âge de 21 ans, ce patient a un passé difficile, abandonné a l’âge de 6 ans par ses parents Mr. V a été accueilli par diverses familles d’accueils jusqu'à l’âge de 21 ans, âge auxquels il menace de mort un membre de la famille d’accueil, la famille décide donc de le placé en institution psychiatrique dans un mode d’hospitalisation a la demande d’un tiers (HDT), a son arrivé il parle peu et se laisse allez (reste assis dans ses urines), depuis il n’a aucune visite. Mr. V est diagnostiqué comme étant psychotique, maladie mentale dont le sujet n'a pas conscience, caractérisée par des troubles profonds de la personnalité et des périodes de « délires ». Il peut avoir des épisodes d’agressivités c’est pour cela qu’il a un traitement médicamenteux a base de neuroleptique (LOXAPAC), un médicament qui a un effet sédatif sur le système nerveux et caractérisé comme un tranquillisant majeur (supérieur au anxiolytique tranquillisant mineur) en injection intramusculaire retard, toute les 4 semaines. Cette situation a eu lieu le matin lors du réveil des patients, j’étais en