Analyse de pratique Urgence
Lieu :
Dans un service de pneumologie, au sein d’un centre hospitalier
Situations ou activités vues ou réalisées :
Au cours de la tournée du matin, une infirmière du service sonne en urgence. Le fils d’une patiente est allé la voir pour lui expliquer que sa mère ne respirait plus. Elle nous signale alors qu’un de ses patients est en arrêt cardiaque et qu’il faut le charriot d’urgence. Je vais donc le chercher et l’apporte aussi rapidement que possible dans la chambre de la patiente. L’équipe présente dans la chambre était composée de 2 aides-soignantes, de l’interne du service, du médecin et 2 infirmières. Nous mettons le plan dur sous la patiente et nous commençons la réanimation. Pendant la réanimation, une infirmière téléphone au SMUR de l’hôpital. Une aide-soignante, l’interne et moi nous relayons entre les insufflations au BAVU et le massage cardiaque. A l’arrivé du SMUR dans la chambre, une infirmière prépare de l’adrénaline à injecter et injecte avec l’aval du médecin. Après environ 30 minutes de réanimation, la patiente n’a pu être réanimée.
Observation, étonnements :
Pour moi, c’était la première fois que j’étais confronté à une situation d’urgence où un charriot d’urgence est mis à disposition et qu’une équipe du SMUR est sur place dans un délai très court. Je me suis senti en difficultés face à cette situation d’urgence. En effet, durant la réanimation, je me suis demandé : Comment faire gérer au mieux ces émotions dans une situation d’urgence ? Quelle était ma place dans cette réanimation ? Comment réagir face à la famille après l’annonce du décès
Mais également, quel impact ce décès inattendu peut-il avoir sur l’équipe et après une réanimation sans succès?
Difficultés et points à approfondir :
L’urgence se définie par « une situation non prévue dans laquelle un diagnostic et un traitement doit être réalisé rapidement ». Elle requiert une prise en charge immédiate. Le fait qu’elle ne soit pas prévue m’a stressé car je ne savais