Analyse De Pratique Utoh

1060 mots 5 pages

ANALYSE DE PRATIQUE
(à remplir par l’étudiant, après le stage)

Nom : BRIANZA Thierry STAGE N° 5 Spécialité : Caisson hyperbare Date : 10/05/2015

Situations ou activités rencontrées

Lieu : Caisson hyperbare

Description détaillée de la situation ou de l’activité réalisée :

La situation se passe lors de mon premier jour de stage, j’ai été confronté à une organisation totalement différente de ce que j’avais pu voir dans mes autres stages. C’est aussi la première que je suis dans un HDJ, ce service est ouvert de 8h à 21h tout les jours sauf le week end. Cependant lorsqu’il y a la nécessité pour des patients de faire des séances tous les jours, le service ouvre le week end. Les patients arrivent en général 20min avant le début de la séance (il peut y avoir jusq’à 7 patients par séance) pour se changer est mettre les tenues 100% coton que l’on a dans le service pour éviter les risques d’incendies (potentiellement provoqué par l’électricité statique). On prend ensuite la tension de tout les patients (risque de d’HTA par phénomène de vasoconstriction lors de la séance) puis on installe les patients dans les chambres hyperbares. A la fin de la séance il faut ressortir tout le monde, rhabiller les patients dépendants, et faire rentrer les patients les patients de la séance suivante. Et si les patients arrivent très en avance et que l’on doit leur faire un pansement d’évaluation on le fait avant la séance sinon on le fait après la séance. Il faut aussi vérifier qu’aucun objet pouvant provoquer une étincelle ou qui est inflammable ne rentre pas dans le caisson pour éviter le risque d’incendie. Il y a 3 IDE : 2 de 8h à 16 et 1 de 13h à 21h, 2 techniciens : 1 de 8h à 16h l’autre de 13h à 21h et 2 médecins de 8h à 16 et de 13h à 21h. Certain patient nécessite la présence d’un membre du personnel et suivant

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Analyse de Pratique J’ai effectué mon stage dans un IME, un institut medico éducatif. Durant cinq semaines j’ai était en contact avec des jeunes de 10 à 19 ans ayant des déficiences mentales. Pendant ce stage j’ai effectué une intervention auprès d’un jeune sur le lavage des mains. En effet les règles d’hygiène au niveau du lavage des mains étaient loin d’être acquis pour cet usager.….

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Psychopathologie entre l enfance et l adulte: continuités et discontinuités Les pathologies de la petite enfance, de l enfance et de l adolescence posent une question fondamentale: celle de leurs devenirs à l âge adulte. Il existe des facteurs intermédiaires de risque mais aussi de résilience qui peuvent être de nature environnementale, génétique, (avec interactions gènes-environnement mais aussi couplage et sommation entre les différents facteurs). La pathologie de l enfant ne peut non plus se résoudre aux effets d une relation parentenfants, qui elle aussi l influence toujours, même si le poids causal de cette relation apparaît d autant plus important que l enfant est jeune. La pathologie de l axe I se décrit très tôt pour presque l ensemble des catégories .….

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La première phase est l’introduction de la séance. Une discussion se réalise entre le patient et l’hypnologue, et ce dernier lui fait part de ses problèmes, de ses souffrances, ce qui est douloureux dans son histoire. Cet entretien préparatoire permet à l’hypnotiseur d’avoir une relation de confiance avec le patient, et en profite pour lui expliquer le déroulement de la séance, afin de ne pas l’effrayer. De plus, ceci permet à l’hypnologue de cerné la personnalité du patient, afin d’adapter la formulation des suggestions. Le thérapeute conclut l’introduction avec un test de suggestibilité qui sert à vérifier la sensibilité de la personne face aux suggestions.….

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Monsieur C. 27 ans, est entré dans le service de chirurgie orthopédique le 21.04.12 pour un AVP dans un contexte d’alcoolisation le 21.04 à 1h du matin ( voiture contre moto ). Monsieur C pèse 70 kg pour 1.85 m et est autonome pour tous les gestes quotidiens de la vie courante. Sans emploi, Il vit seul avec sa mère dans un appartement sur Rouen. Monsieur C vient de perdre son père il y a 15 jours .….

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Aide partielle à la douche d’un adolescent de 17 ans atteint du syndrome de Prader-Willi M. X, 17 ans, est entré dans un service de soins en santé mentale et en psychiatrie, au centre de référence sur le syndrome de Prader-Willi. Ce séjour va se dérouler du 28/10 au 22/11/2013. Cette maladie lui a été diagnostiquée à l’âge de 8 mois, c’est son premier séjour dans ce centre. Le syndrome de Prader-Willi est dû à une anomalie génétique, et plus concrètement à la modification de certains gènes situés au niveau du chromosome 15. C’est une maladie affectant le fonctionnement de l’hypothalamus qui régit des mécanismes hormonaux dont la faim et la satiété.….

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2.ANALYSE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE : ROLE PRSECRIT (NAP) Etant en stage à l’Hopital Valvert qui accueille des patients atteints de troubles psychotiques, schizophrénie, troubles névrotiques, troubles bipolaires etc. j’ai pu réaliser une injection intra musculaire (IM) de CLOPIXOL à MR.K. Mr K. est un patient qui reçoit tous les 14 jours une injection de neuroleptique pour traiter ses troubles, c’est un patient stabilisé par les injections IM et qui appréhende bien ces injections qui pourraient être invasives du fait de l’introduction d’un objet dans son corps et l’injection de produit ; mais Mr X. n’a pas d’appréhension vis-à-vis de cela.….

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Sa patiente n’est pas sous tutuel ni curatel, n’a pas désigner de personne de confiance. Une préparation est fait avant d’aller en salle de réveil, le patient doit rester à jeun, mettre une blousse rose et retirer tout dans les cheveux ainsi qu’une prémédication (anxiolitique) avec son traitement habituel prescrit par l’anesthésiste. Madame était compliante au programme de sismothérapie, son mari était mis au courant du programme de soin tout les 2 jours et venez regulièrement la voir dans le service. Il était tres investit dans le suivi thérapeutique de sa femme et voyez la nécéssité du programme car son état ne presentait aucune amélioration.….

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Mme H. présente une hypertonie et un repli physique important et il est difficile de la positionner le tronc bien droit afin de favoriser une absorption des aliments correcte. Mon interrogation concernait également son régime alimentaire : « mouliné » ? Par la suite après avoir recherché dans le protocole du service concernant les conduites à tenir lors de troubles de déglutition, j’ai constaté que les patients atteints par la maladie d’Alzheimer perdent progressivement la notion du sens « s’alimenter » et le réflexe de déglutition, j’avais pu constater, également, qu’elle mordait tout ce qui s’approchait de sa bouche : comestible ou non, pourquoi ? J’ai, donc, compris : théorie et explications de l’équipe soignante à l’appui que parmi les troubles de la cognition (amnésie, apraxie et aphasie) étaient présents la non reconnaissance des objets et leur utilité appelée agnosie.….

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EIDE Stage 2 (du 30/04/12 au 01/06/12) Promotion 2011-2014 Semestre 2 ANALYSE DE PRATIQUE (au sein d'un EHPAD) Cette analyse de pratique portera sur le soin de la colostomie, réalisé le 22 mai 2012, dans la chambre d'une résidente de l'EHPAD se trouvant alitée, cela au environ de 15h. Présentation de la patiente Sur le plan biologique : la patiente est une dame de 80 ans, elle mesure lm 57 et pèse 58 kg.….

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Promotion 2013/2016 1ere Année IFSI Analyse sur le toucher relationnel Durant ma première année en tant qu’étudiante infirmière, j’ai demandé à assister à une fibroscopie, pendant mon stage en service de Pneumologie. Lors de cet examen, le médecin doit passer un endoscope, sorte de petite caméra, dans les voies respiratoires du patient afin de constater s’il y a ou non infection. Ce jour-là se trouve devant moi, une femme de 83 ans, stressée par l’examen et l’inconnu. Avec l’infirmière, nous l’aidons à se détendre, en lui décrivant le déroulement du soin.….

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Madame D. est résidente à l'ehpad ****** depuis 2007, elle y est entrée car son domicile n'était plus adapté à son état de dépendance. Elle est âgée de 101 ans, est veuve et a trois fils qui lui rendent visite de façon plutôt irrégulière. Elle pèse 49 kilos pour 1,46 mètres. Elle se déplace en fauteuil roulant avec une aide, son bras gauche est complètement retracté contre son torse et il lui est impossible de le mobiliser. Elle est dépendante pour tous les getses de la vie quotidienne, excepté pour manger.….

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Analyse de pratique Lieu : CSAPA (Centre de Soins d’Accompagnement et Prévention Addictologie) Clémenceau de l’association Aurore à Gagny. Le CSAPA comprend un CTR (Centre Thérapeutique Résidentiel) où se trouvent des sortants de prison : ce sont des gens qui finissent leur peine d’emprisonnement dans ce centre pour soigner leur addiction à un produit (alcool, cocaïne, héroïne, cannabis….).….

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Analyse d'une situation d'hygiène rencontrée en stage . I présentation : Soin observé : réfection d'un lit . En effet le soin observé est une réfection de lit fait dans le service de médecine en pneumologie dans la clinique de Cabestany à médipôle . Ce service est divisé en deux couloirs un à gauche et un à droite , eux mêmes divisés en deux secteurs .….

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