ANALYSE DE PRATIQUE

Education d’un change de poche de colostomie

Lieu : « La Cité des Fleurs » : Soins de Suite et de Réadaptation gériatrique. Courbevoie 92.

Objet : Il s’agit d’une éducation thérapeutique du patient (ETP) lors d’un change d’une poche de colostomie.

L’objectif du patient : Changer sa poche de colostomie dans les bonnes règles d’hygiènes, en autonomie et en appliquant sa propre sécurité.

Résultat à atteindre : Autonomie du patient. Observation : Cette pratique fait appel à des connaissances sur le transit, le mécanisme de l’intestin et du colon.

Pour cette analyse, j’ai mis en évidence les étapes de ce que j’ai pu transmettre à Mr L. pour le change de sa poche de colostomie.

Le patient : Mr L. est entré à la Cité des Fleurs pour un séjour de convalescence à la suite d’une intervention chirurgical digestive pour une tumeur du colon.
Agé de 82 ans, Mr L. est un ancien chef d’entreprise de bois, c’est un homme sociable et ses propos sont cohérents. Marié depuis 52 ans, il a 2 fils âgés de 48 ans et 45 ans. Sa femme lui rend visite tous les jours, elle a 73 ans et est assez autonome.

Auparavant, il présente des polypes intestinaux, il fait un infarctus du myocarde traité par angioplastie et stent. Il présente comme facteur de risque une hypercholestérolémie et une cardiopathie ischémique.

Qu’est ce qu’une stomie ? (Cela m’a permis de repérer ses connaissances vis-à-vis de la stomie) C’est l’abouchement d’un organe creux à la peau, une opération qui consiste à dériver momentanément ou définitivement les selles ou les urines, voire les 2 dans certains cas. Les stomies sont localisées différemment suivant la partie de l’organe à dériver. Les stomies n’ont pas toutes les mêmes taille, ni la même forme et l’appareillage sera adapté au cas par cas.
On fait une stomie parce qu’une maladie ou un accident conduit le chirurgien à dériver un organe afin de préserver la santé du patient.

Matériel à utilisé par le