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Analyse de pratique

412 mots 2 pages
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Monsieur C. 27 ans, est entré dans le service de chirurgie orthopédique le 21.04.12 pour un AVP dans un contexte d’alcoolisation le 21.04 à 1h du matin ( voiture contre moto ).
Monsieur C pèse 70 kg pour 1.85 m et est autonome pour tous les gestes quotidiens de la vie courante. Sans emploi, Il vit seul avec sa mère dans un appartement sur Rouen.
Monsieur C vient de perdre son père il y a 15 jours .
Il cotise au régime général de sécurité sociale et adhère a une mutuelle complémentaire.
Il n’a aucun antécédent.
Le médecin répère une fracture bilatérale du femur, un épanchement péritonéal.

La prise en charge a été immédiate avec enclouage des deux fémurs et suture de la plaie au niveau de la cuisse gauche. Après l’enclouage, il y a eu apparition de signe d’ischémie du membre inférieur gauche pour lequel le patient a bénéficié d’une artério_embolisation du membre inférieur puis d’un pontage poplité gauche. Ces fractures ont donc déclenché un syndrome des loges au niveau du membre inférieur gauche compliqué d’une rhabdomyolyse aigue traité en Réa sans retentissement majeur sur la fonction rénale.

Il y également subi une laparotomie exploratrice le 30.04 pour cause de maux de ventre, et de sang dans les urine donc suture au niveau de la vessie.

Demadne avis psychiatre
Très anxieux
Matelas alpha relief
Iv sc im
Lovenox 40mg*2/j
Sérum 1L
Perfalgan 1g*4/j
Topalgic 100 mg*4/j
Acupan SAP 120mg/24h
Réanikiflex 1875mL/48h
Serum b 500mL/j

Per os
Skenan LP 10mg *2/j
Actiskénan 5mg *6/j
Kardégic 160
Lyrica 75g*2/j
Forlax 1s *3/j
Ditropan 1cp*3/j
Seresta 10mg*3/j
Claridine 1.0.0
Topalgic 100*4/j
Vard feron 2.0.2
Caroxym 0.0.VI
Noctamide 1 au coucher puis 2 mg si inefficace
Laroxyl 0.0VII
Xatra LP10 1*j
Spason 2cp *4/j Toilette aide
Rasage seul
Soinde urinaire
Soins de bouche autonome
Bien entouré ami, oncle, mère
Déprimé, raleur, impoli, sonne a plusieurs reprises, fume dans la chambre, crie et hurle dans les coouloirs et se

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