Premier soin en stérile

J’ai effectué la première période du quatrième stage à l’hôpital de la Croix-Rousse au 4ème C, service de chirurgie digestive. Ce service peut accueillir 22 patients, les chirurgies les plus fréquentes sont : les hépatectomies, les gastrectomies, les cholécystectomies, les cures d’éventration, les rétablissements de continuité, les iléostomies /colostomies de décharges. Pour assurer les soins, il y a trois infirmières le matin et deux le soir en binôme avec une aide-soignante.

Un matin, je reviens en salle de soins après avoir effectué un pansement, le stagiaire de troisième année viens me voir et m’apprend qu’il va m’encadrer pour un pansement de voie veineuse centrale avec le changement de matériel et que lui sera encadré par mon infirmière référente. Je suis paniquée par l’annonce de l’étudiant car je n’ai jamais effectué de soins en stérile, cependant j’ai déjà vu ce pansement deux fois auparavant. D’après mes recherches, je sais que ce soin doit se faire en stérile tous les 7 jours maximum si le point de ponction est visible, que le pansement est toujours occlusif et pas souillé afin de limiter le risque infectieux, permettant également de vérifier les points d’attache du cathéter. Le matériel doit lui être changé tous les quatre jours.
Je dis alors à l’étudiant que je vais préparer mon charriot, il m’informe alors qu’il a déjà tout préparé et qu’on va aller faire le pansement immédiatement.
On arrive à trois dans la chambre d’un patient que je ne connais pas et on lui explique alors qu’on va refaire son pansement dans un contexte de double encadrement. J’installe le lit du patient à ma hauteur et également le patient en décubitus dorsal sans l’oreiller. Je place le chariot afin de rester face au patient tout au long du pansement. A partir de là, je demande à l’étudiant de me guider car avec l’effet de panique je n’arrive pas à revisualiser les étapes du pansement. Tout d’abord, il me fait m’habiller en stérile (blouse,