ANALYSE N°1 Mme B

Mme B est âgée de 90 ans. Son âge avancé la soumet à des risques plus importants qu'une personne jeune. En effet le processus de vieillissement entraîne notamment un état de faiblesse générale, qui peut alors engendrer des chutes à répétition, dû à un mauvais équilibre, une déshydratation, un dérèglement hormonal, une incontinence urinaire/fécale, un état confusionnel allant parfois jusqu'à la démence sénile, des fibrillations auriculaires, refus de nourriture avec carences généralisées... L'âge de cette patiente est donc significatif et est à prendre en compte.

Mme B est veuve depuis 1993, est mère de 10 enfants de deux mariages différents. Deux de ses enfants sont décédés, l'un d'une maladie l'autre s'est suicidé. Elle travaillait en usine avant la naissance de ses enfants. Avant son entrée en EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes ; ce sont des maisons de retraites qui peuvent accueillir des personnes dépendantes), elle vivait dans sa maison avec un de ses fils, et disposait d'une aide ménagère. Elle ne marchait plus. Ces diverses informations nous montre que Mme B est peut être toujours dans un processus de deuil (travail psychique par lequel le sujet parvient progressivement à se détacher d'un être cher, ou du regret d'une situation vécue), et de rupture (environnement, décès des enfants, du mari...).

En avril 2009 à la suite d'une chute à son domicile Mme B est prise en charge par la Clinique Jeanne D'Arc à Chinon, pour une fracture déplacée intra-articulaire au niveau du radius et du cubitus gauche (compromet la fonction essentielle de prono-supination (tourner les paumes de mains vers le haut ou la bas)), qui a entrainé une immobilisation plâtrée de 6 semaines (le plâtre va permettre une immobilisation du bras pour que les os se ressoudent correctement dans le bon axe).
Suite à un Accident Vasculaire Cérébral ischémique (affection cérébrale aiguë dont l'origine est vasculaire et qui évolue en quelques