1. Choix de la situation
J’ai choisi comme situation la toilette complète (douche, soin buccal, soins des oreilles, prévention d’escarres) d’un résident handicapé. Je l’ai privilégiée à d’autres car c’est la situation d’hygiène la plus complexe que j’ai vécue dans ce stage et pour laquelle je me suis beaucoup questionnée.
2. Description de la situation :
Le lieu : Ce foyer accueille des personnes vieillissantes (à partir de 45 ans) et handicapées (déficiences intellectuelles). Il est peu médicalisé et propose une prestation équivalente à celle d’une maison de retraite. C’est donc un lieu de vie où les résidents sont répartis en 4 groupes de 10 personnes, chacun ayant sa chambre avec salle de bain.
Le résident : Ce résident de 58 ans a eu un manque dans les acquisitions à la suite d’une anoxie néonatale et d’une oligophrénie phénylpyruvique entrainant une hypertonie musculaire, des mouvements involontaires et mal coordonnés, des altérations du comportement et un retard intellectuel. Actuellement, sa marche est très instable, son corps et ses mains ont tendance à se recroqueviller ; il comprend les questions formulées simplement, a des réponses brèves, difficilement compréhensibles mais cohérentes. Ses questions sont stéréotypées et répétitives. Il est volontaire pour beaucoup de choses mais s’il n’a pas envie il sait le faire savoir. Il souffre également d’une cécité due à un décollement de rétine bilatéral à la suite d’une forte myopie. Il ne lui reste que quelques dents mais n’a pas de prothèse dentaire. Il porte une protection jour et nuit. Il s’endort vers 21h et se réveille entre 3 et 5h du matin. Il passe la fin de nuit avec le veilleur dans son fauteuil « anti-escarres » qui peut s’incliner en position « relax ».

Les acteurs de la situation : Pendant ma phase d’observation, j’ai collaboré trois fois avec une éducatrice, une aide médico-psychologique et une personne sans formation spécifique.
Ensuite j’ai aidé, seule, le résident à sa toilette