analyse de situation en ehpad
LIEU
Etudiante en première année en soins infirmiers, je fais mon premier stage durant cinq semaines au sein d’un Etablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) médicalisé. Cette Ehpad accueille des personnes valides, dépendantes et des patients à pathologies Alzheimer.
PROBLEMATIQUE Comment apporter une information éclairée auprès d'une personne âgée lors d'un soin?
DESCRIPTION
Lundi 10 novembre, Madame S 100 ans, résidente de l’Ehpad depuis 20 ans occupe la chambre 23. Elle souffre de troubles cognitifs non démentiels en rapport avec son âge, elle est autonome mais se déplace avec un déambulateur. Lors de la distribution des médicaments, elle s’est plainte de difficulté pour aller à la selle. L’infirmière lui explique qu’elle reviendra vers elle dès qu’elle aura fini sa distribution de médicament. L’infirmière m’explique que l’on doit d’abord vérifier l’ordonnance de Madame S afin de savoir si elle a une prescription pour un laxatif ou un lavement, qu’il est strictement interdit de donner un médicament sans prescription médicale. Après vérification, il est noté qu’elle souffre de constipation chronique, son médecin traitant lui a prescrit du Normacol à prendre tous les quatre jours en cas de difficulté pour aller à la selle. On retourne dans la chambre de la résidente et l’infirmière lui explique qu’on va lui administré un Normacol. Lorsque je vois Madame S, elle me sourit, je réponds à son sourire. L’infirmière propose à Madame S deux solutions pour la prise du médicament. Madame S "soit je vous le donne couché dans votre lit, soit debout dans la salle de bain". Madame S ne réfléchit pas bien longtemps. Elle nous dit qu’elle préfère être debout cela sera mieux, je tiens encore sur mes jambes nous dit elle. Nous amenons Madame S dans la salle de bain près du lavabo, nous mettons nos gants de protection. J’étais chargé de tenir Madame S et en même temps de lui écarté légèrement le fessier. L’infirmière lui