Analyse de la pratique STAGE N°5
Lieu :
Soins de courte durée : Services des maladies infectieuses et tropicales
Le service de maladies infectieuses et tropicales (SMIT)est constitué de trois unités: le SMIT 1 situé au premier étage est en travaux et le SMIT 2 est au deuxième étage du bâtiment et est divisé en deux sous unités (unité EST et unité OUEST) constituées respectivement de 13 et 16 lits. une troisième unité se trouve dans un autre bâtiment, elle est divisée en deux sous unités (unité EST et unité OUEST composées respectivement de 14 et 13 lits.
Le service accueille des patient essentiellement atteint du VIH, de la tuberculose et de grippe.
Mon stage de S5 s'est déroulé dans l'unité EST du SMIT 2 constituée uniquement de chambres simples et aménagées pour les risques épidémiologiques et biologiques (REB) en Ile De France.
La situation exposées ci dessous se déroule dans la chambre de la patiente.
Situations ou activités vues ou réalisées :
Mme G. âgée de 48 ans est transférée d’un centre de lutte contre le cancer au SMIT suite à une probable récidive de son virus de l’hépatite B. Elle est atteinte d’un cancer du sein droit depuis quelques mois. Elle est perfusée sur sa chambre implantable (CIP) depuis 6 jours. Suite à son arrivée dans le service, d’importants œdèmes sur les bras et les jambes sont apparus.
Mme G. est une patiente compliante aux soins et souriante. En début de nuit, j’ai dû réaliser un bilan sanguin auprès de Mme G. J’ai essayé à deux reprises de la prélever mais sans succès. Les œdèmes étant trop importants, le prélèvement était difficile à réaliser. Au cours du soin, je m’entretenais avec elle sur divers sujets, puis elle a cessé de parler et s’est alors mise à pleurer. J’ai tout d’abord cru l’avoir blessée au cours du prélèvement. Je me suis sentie responsable de sa souffrance. Elle m’expliqua alors que les prélèvements à répétition sur ses bras lui faisaient excessivement mal. Elle n’osait pas le dire car elle avait honte