Analyse de pratique. Stage n°1. Semestre 1

situation choisie : les délais de dépistages des patients connus porteurs de SARM

J'ai effectué mon premier stage dans un centre hospitalier public dans le service de Chirurgie Thoracique et Vasculaire. Ce service d' une capacité de 20 lits (10 lits en chambre individuels et 10 lits en chambre collective) est un service de courte durée qui s'occupe de pathologies touchant le vasculaire(AOMI : Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs, ischémie...) et le thoracique (pneumothorax, lobectomie...).
Les patients restent en moyenne 5 jours dans le service mais cela dépend de l'opération subie et de leur contexte social. La sortie est donc adaptée au cas par cas. Une assistante sociale s'occupe des dossiers les plus délicats pour leur retour à leur domicile qui est dans un payer étranger par exemple.

Durant ma 3ème semaine de stage j'ai pris en charge une patiente de 63 ans aux forts antécédents circulatoires qui a subi une crossectomie bilatérale accompagnée d'une greffe cutanée. Cette intervention est une ablation de la crosse de la saphène interne, qui est la grosse veine superficielle du membre inférieur. Dans ses antécédents on retrouve une angioplastie jambière bilatérale en 2010, une incontinence ostiale majeure bilatérale. Cette patiente souffre également d'ulcères sus-malléolaires bilatéraux ayant évolué après une angioplastie artérielle.
L'angioplastie est une intervention qui consiste à traiter une artère rétrécie en la dilatant au moyen d'une sonde munie d'un ballon à son extrémité.
L'incontinence ostiale est une absence de reflux de la veine grande saphène par la valvule ostiale.
Un ulcère est une lésion de la peau qui ne cicatrice pas. La région sus-malléolaire se trouve au niveau de la cheville.
Mme G est une patiente autonome qui réalise seule ses transferts lits-fauteuil. Elle reçoit peu de visites.
Lors de ses précédentes hospitalisations, Mme G a été dépistée positive au SARM. Le SARM