A nalyse de situation n°1
Toilette complète au lit.

Description de la situation.
Toilette complète au lit d’un patient de 83 ans. La toilette consiste à maintenir la propreté du corps dans un but d’hygiène, de confort et de santé.
Le soin se déroule dans le service de ……. de la Polyclinique, dans la chambre du patient. Cette chambre comporte une salle de bain équipé de w.c, d’un lavabo ainsi que le matériel de toilette du patient (deux gants de toilette, deux serviettes de toilette, un peigne et du savon). Au centre de la chambre se trouve le lit du patient (ayant une télécommande pour régler la hauteur du lit ainsi que l’inclinaison du dossier.), une table de chevet, un fauteuil, un tabouret, une tablette, une armoire contenant les effets personnels du patient, une chaise au bout du lit ainsi qu’un manugel au niveau de la porte pour l’hygiène des mains.
J’effectue cette toilette complète au lit avec l’aide d’une aide-soignante car c’est un cas que je n’ai jamais rencontré.

Références législatives.
Soin relevant du rôle propre de l’infirmier, article R43115 du code de la santé publique. L’infirmier ou l’infirmière est habilité à pratiquer des soins et procédés visant à assurer l’hygiène de la personne et de son environnement et à surveiller l’hygiène et l’équilibre alimentaire.

Présentation du patient
Mr Y est âgée de 83 ans, il est entré aux urgences le 01/11/2012 pour difficultés respiratoires depuis plusieurs jours et à été transféré dans le service pour dyspnée le 02/11/2012.
La toilette de Mr Y est effectuée tous les matins par les aides-soignantes. Il est très difficile à stimuler et ne parle pas. Il ne réagit qu’à la douleur.
Il a une sonde vésicale ainsi qu’une sonde rectale. Mr Y mesure 1,65 et il est de corpulence moyenne (98kg). Mr Y est veuf et est père de 3 enfants dont 2 sont décédés. Son fils restant est électricien et rend régulièrement visite à son père. Il est actuellement dans une EHPAD dans lequel son fils l’a placé.