Analyse de situation

1214 mots 5 pages
Analyse de situation clinique de Mme S
Date de recueil : le 7 novembre 2012.

Motif d’hospitalisation : Mme S, âgée de 59 ans a été hospitalisée en hôpital de jour d’oncologie le 7 novembre 2012 pour la poursuite de ses cures de chimiothérapie.

Identification de la personne :
Présentation physique : Mme S est née le 05 avril 1951 au Portugal. Son poids de référence est 60.8Kg et elle mesure 158cm. Son indice de masse corporelle est de 24.36. Elle est donc de corpulence normale. Mme S porte des lunettes pour lire. Elle a les cheveux grisonnants et les yeux marron clairs. Elle est droitière. Elle porte une prothèse dentaire. Mme S est porteuse d’une poche de stomie.

Présentation socio-culturelle et familiale : Mme S est de nationalité française. Elle est originaire du Portugal et vit en région parisienne. Elle est de religion catholique .Elle a 3 enfants dont une décédée à l’âge de 30 ans. Elle était magasinière dans une usine. Mme S faisait du bénévolat, mais a dû arrêter à l’annonce de sa maladie. Mme S est mariée son mari est âgé de 60 ans. Ils vivent à Goussainville dans un pavillon plein pied. Mme S est entourée de ses enfants et de leurs petits-enfants. Ils ont souvent la visite de leurs enfants et famille. En ce qui concerne la prise en charge, Mme S est prise en charge à 100% pour sa pathologie (Adénocarcinome pelvien et plus une formation tumorale au niveau rectale). Elle a une mutuelle en cours de renouvellement.
Présentation psychologique : Mme S est une dame très agréable, sociable mais, est anxieuse. Elle pense à son mari qui est hospitalisé dans le service de cardiologie, et surtout elle se demande comment elle gèrera le quotidien de la maison, car elle est parfois très fatiguée à cause de ses cures de chimiothérapies et de plus elle se demande comment ménager son mari qui est également très fatigué et anxieux face à sa maladie.
Habitudes de vies : Mme S a un régime sans résidus en rapport avec sa stomie. Mme S mange seule, ses textures de

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