1/ Introduction :
J'effectue mon stage en hôpital de jour d'oncologie où je prends en soins chaque jour entre 2 et 3 patients. Mon analyse porte sur le protocole des gaz du sang qui est en lien avec la compétence
4 : justesse dans les modalités de mise en œuvre des thérapeutiques et de réalisation des examens, et conformité aux règles de bonnes pratiques.
2/ Phase descriptive :
Cette analyse se passe un matin dans le service, Monsieur G. vient pour sa chimiothérapie habituelle. Dès son arrivée dans le service, il se plaint de douleurs vives au niveau du mollet, endroit où le médecin constate une rougeur localisée. Nous devons alors effectuer plusieurs examens selon la prescription médicale, dont celui que nous allons traiter ici : les gaz du sang.
Pour commencer, l’infirmière effectue un lavage de mains au savon puis vérifie l’identité du patient (nom, prénom et date de naissance). Elle lui explique le soin et l’installe en position demiassise. Elle me demande de lui préparer son chariot de soin avec le matériel nécessaire. L’IDE réalise le geste selon le protocole du service, en effectuant la manoeuvre d’Allen. Une fois l’artère repéré, elle désinfecte la zone de la peau où elle souhaite piquer, avec une compresse imbibé de
Chlorexidine. Après avoir piqué à 90°, l'infirmière prélève la seringue. Puis, elle retire l’aiguille qu’elle jette dans la boîte à aiguille puis fait un pansement compressif. L’infirmière colle l’étiquette du patient sur le tube qu’elle met dans un sachet fermé avec l’ordonnance du médecin et demande à l'aide soignante de l'apporter directement au laboratoire. Enfin, l’infirmière trace son acte dans le dossier de soins infirmiers et effectue ses transmissions écrites.
3/ Phase explicative :
Le gaz du sang est un acte qui consiste à prélever du sang artériel dans une seringue afin permet d'évaluer la fonction respiratoire d'un patient et ainsi repérer les anomalies éventuelles.
Selon l’article R 4311-7 du Code de la Santé Publique, l’infirmière