Analyse de situation
« Protocole d’hygiène pour adolescente insulino-dépendante »

Lieu :
Mon stage s’est déroulé à l’infirmerie d’un collège de la région parisienne. Ce collège date de 1965, il compte actuellement 850 élèves répartis de la 6 ème à la 3 ème dont 4 classes de SEGPA (Section d'enseignement général et professionnel adapté).
Le collège bénéficie de 2 infirmières à mi-temps sur le collège et à mi-temps sur les écoles maternelles et primaires du secteur.
Situation vue ou réalisée :
Mlle K. élève de 4 ème âgée de 13ans, a été diagnostiquée diabétique à l’âge de 6 ans. Elle bénéficie d’une pompe à insuline depuis l’âge de 10 ans et a un suivi régulier à l’hôpital Necker tous les 3 mois. Elle est insulino-dépendante sous pompe.
L’élève doit se rendre à l’infirmerie tous les jours à l’heure du repas afin de faire son dextro et relever son taux de glycémie et d’acétone.
Un protocole d’hygiène et d’accompagnement de l’élève et une éducation à la santé ont été mis en place pour cette élève à travers un PAI (projet d’aide individualisé)
Sous la surveillance accrue de l’infirmière scolaire, l’adolescente doit procéder à un lavage des mains au savon doux puis faire sa glycémie capillaire sur le majeur. La prise de glycémie ne doit pas s’effectuer sur le pouce ou l’annulaire.
Elle se pique le bout du doigt, appuie sur le bout de son doigt pour faire sortir une goutte de sang puis l’applique sur la bandelette qu’elle a au préalable insérée dans l’appareil de mesure glycémique.
Ce jour-ci, sa glycémie était à 2.56g/L, elle a dû exécuter le protocole d’urgence en cas d’hyperglycémie soit s’injecter 11 unités d’insuline rapide au stylo en plus de l’insuline lente injectée en continu par sa pompe.
L’insuline au stylo est plus rapide en termes d’effet sur l’organisme.
Elle jette la bandelette souillée de son sang dans le DASRI comme l’infirmière lui a appris et vas prendre son stylo à insuline.
Cette élève a à disposition un stylo à insuline dans le