4.5 Analyse de pratique centrée sur une administration de thérapeutiques

Cadre législatif:

La circulaire n°666 du 30 janvier 1986,

- la prescription du médicament appartient au médecin
- la dispensation du médicament est au domaine du pharmacien
- l’administration est de la responsabilité de l’infirmière

La prescription comporte:
- le nom et prénom du patient
- son sexe et sa date de naissance
- qualité, le nom et la signature du prescripteur
- la date et l’heure de la prescription
- la DCI du médicament, son dosage et sa forme pharmaceutique
- la voie d’administration
- la durée du traitement

Les ordonnances font l’objets d’un archivage, elles sont des éléments du dossier du patient ou du résident, donc soumis aux règles de confidentialité.

Il existe deux types de supports pour la prescription :
- Manuscrite: la prescription est rédigée lisiblement sur un support unique pour toutes les prescriptions
- Informatisé

L’administration : l’acte d’administration est réalisé par l’infirmier

- L’infirmier participe autant que possible, aux réunions de services au cours desquelles sont discutées les projets thérapeutiques des résidents ou des patients
- Il n’assure pas l’administration de médicament prescrit verbalement, sauf en cas d’urgence absolue
- Il doit prendre connaissance de la prescription, en cas de doute ou de prescription incomplète, il convient d’en référer au médecin
- Vérifier la concordance entre la prescription et le médicament préparé
- Vérifier la date de péremption des médicaments et leurs aspects
- Vérifier l’absence de contre indication de certains pratiques telles que le broyage de comprimés, l’ouverture de gelules…

du médicament qui comporte trois éléments :
- la préparation
- la distribution
- la vérification de la prise

La pratique du métier infirmier est régie par le décret du 11 janvier 2002 relatif aux règles professionnelles des infirmières

Art.2: Contribuer à la mise en œuvre des