ANALYSE DE LA PRATIQUE

Lieu :

Ce soin se réalise dans la chambre du bébé en service hépato pédiatrique.

Situation ou activités vues ou réalisées :

C’est l’administration d’un traitement anti rejet par voie orale réalisée par moi étudiante infirmière de 2ème année, auprès d’un enfant de 17 mois qui a eu transplantation hépatique. Ce traitement est prescrit 2 fois par jour. Elle m’explique que ce médicament nécessite une surveillance selon le protocole pour éviter tout rejet de l’organe transplanté. Il faut être à jeun avant et après, et respecter l’intervalle de 12 heures entre les deux prises. Au moment de la prise du traitement elle s’assure que le dosage prescrit a été bien pris par le bébé. Pendant une demi-heure, elle surveille le bébé au cas s’il vomit pour administrer à nouveau le traitement.

Observations et étonnements

Mon observation se base sur le fait que ce médicament doit être donné à jeun avant et après la prise et aussi la surveillance étroite de tout signe de rejet. Le traitement anti-rejet est utilisé pour supprimer la réponse immunitaire et permettre d’accepter l’organe transplanté. Au sein du service, il y a un protocole à suivre pour l’administration du traitement immunosuppresseur. La tolérance au médicament peut varier en fonction du moment de l'administration et en fonction de la prise alimentaire. La vitesse et le taux d'absorption du traitement anti rejet augmentent quand il est à jeun 1 heure avant la prise et diminue en présence d'aliments. Il est nécessaire que j’applique l’ensemble des règles à suivre car le traitement anti rejet est indispensable pour que l’organisme accepte ce nouveau corps. Il inhibe la calcineurine, enzyme impliquée dans l’activation du système immunitaire, ce qui réduit le risque d’un rejet de greffe. Après l’administration, je surveille M, au cas si elle vomit dans l’heure qui suit t’administrer une nouvelle dose de l’anti-rejet. Au-delà d'une heure, l'absorption a pu se faire, ne pas prendre